前列腺炎是一種常見的困擾年男的疾病，中醫在治療急期常采用利尿通淋法，而在慢期則常從腎角度來治療。然而，一些朋友從腎角度來調理，效果卻不理想。為什麼會出現這種況呢？據長期的臨床經驗，我們認為這可能與肝有關。肝氣不舒，會導致氣郁化熱，熱下注，瘀和痰阻滯于前，這是基本的病機。以下是主要方面：
一、前是足厥肝經循行的部位，如果肝氣不舒，久而久之就會循經而發作。
二、中醫認為肝主筋，而前是宗筋的聚集之，所以宗筋的源也在于肝。
三、肝主疏泄，調暢全的氣機。如果疏泄功能失常，就會導致肝氣不舒。這種況下，氣郁會日久化熱，氣滯會停，使熱聚集于下焦。
四、雖然腎主管二和二便，但其功能表現主要是閉藏。而竅的開合和溺的排出也依賴于肝主疏泄的調節。如果疏泄功能正常，溺時會排出；反之，則會出現尿白濁、小便淋漓不盡等癥狀。
五、此病的患者通常有急躁易怒或郁怒的格特點，且病后緒可能會加重原有的癥狀。
回顧一個案例，鄧先生，40歲，面診時常到腰骶、會、小腹及睪丸等部位有脹痛或刺痛，這種狀態已持續了一年之久。在當地醫院就診時，使用抗炎止痛的方法進行治療，但改善不明顯，甚至有時癥狀還會加重。于是他通過朋友的介紹來找我就診。面診時，我發現患者緒狀態非常悲觀，整個人的面部表看起來愁眉苦臉的，且緒非常抑郁。患者自述自己生好強，凡事都喜歡比個高下。他覺得如果這個病治不好，下半輩子還不如早點去世，不再這種折磨。經過刻診，我發現他有腰骶、會、小腹、睪丸脹痛，偶爾有刺痛。并伴有尿頻尿急、排尿時尿道有痛或刺痛，癥狀時好時壞。小便發黃，伴有腰部酸不適。觀其舌脈象發現：舌質紫暗，苔薄白，舌下經脈迂曲，脈弦。據綜合辨證，診斷為肝郁瘀。治療方案是疏肝解郁、行氣活，同時清熱解毒。開出的方劑包括柴胡、郁金、赤芍、丹參、桃仁、紅花、蜈蚣、荔枝核、土茯苓、萆薢、公英、石、甘草。患者服用了7劑藥后，復診時反饋腰骶、會、小腹、睪丸疼痛明顯改善，排尿異常也有所改善。于是繼續服用了7劑藥，服用后疼痛消失，飲食睡眠正常。雖然癥狀已經消失，但我還叮囑患者要注意清淡飲食，多飲水，多活。
從患者的脈象可以看出，他的肝氣郁滯，肝氣失和。而氣是的載，如果氣滯久了，就會導致瘀的產生。腰骶腹脹痛是肝氣郁滯、經脈不暢的表現。此外，從患者的格上看，他容易出現肝郁氣滯的傾向。一是長期被疼痛折磨，導致緒不暢；二是生爭強好勝，凡事都喜歡比個高下，容易看不開，導致肝郁。因此，在治療上以疏肝解郁為主，通過調氣行，最終達到氣調暢、瘀通消失的目的。方劑中選擇了公英來清熱解毒、利水通淋；蜈蚣、荔枝核用于行氣止痛、散結；赤芍、丹參用于涼活；桃仁、紅花用于活化瘀；土茯苓用于涼祛利；萆薢用于祛風除，且分清別濁；柴胡、郁金用于疏肝理氣；石用于清膀胱熱，通利水道。