周膿腫是一種化膿疾病，指的是腺染后炎癥向管直腸周圍間隙組織蔓延。該病可以發生在任何年齡段，但以20～40歲的青壯年最為常見。病發展迅速，大部分患者疼痛劇烈，并伴有全中毒癥狀。膿腫范圍容易擴散，如果不能及時理，可能導致染休克，甚至危及生命。

一般癥狀：周膿腫的癥狀一般呈現一個由輕到重的過程。最初，患者可能會到門周圍有一塊腫塊，或者到輕微的疼痛，甚至門刺痛或墜脹疼痛。隨后，門周圍的腫塊會逐漸增大，出現紅腫、痛，質地較。由于人們對該病的辨識度較低，患者往往錯誤地認為門疼痛是由痔瘡引起的，沒有引起足夠的重視。他們可能會隨便使用一些痔瘡膏劑或栓劑，但往往沒有效果。這樣的況在臨床上并不見。

如何診斷周膿腫？：周膿腫的診斷相對簡單，通過結合患者的癥狀和征，腸專科醫生可以很容易地明確診斷。對于位置較深的周膿腫，可能需要借助管直腸腔超聲或門MRI檢查進行輔助診斷。

當你不幸患上周膿腫時，最佳的治療方法是積極進行手治療。有些患者因為忌醫，寧愿相信小廣告或者偏方，拒絕手治療，以為能夠避免手的風險。然而，他們嘗試了各種保守治療的方法后，最終還是不得不求助于外科醫生解決問題。周膿腫切開引流是臨床中最常用的手方式，通過切開膿腫并徹底引出膿，同時清理膿腔、修剪創面，以確保引流通暢，但由于手中存在膿，屬于有菌手范疇，不能對口進行理，因此可能需要進行二次手以理可能形的瘺。此外，中醫傳統手也可以用于治膿腫，例如一次切開和切開掛線。據循證醫學的證據，對于口不明確的周膿腫患者，不建議進行確切的瘺手，因為有一部分患者最終不會形瘺，進行瘺手可能會給他們帶來二次傷害。如果患者同時患有炎腸病，導致周膿腫發生，同時進行瘺切除，可能會造大部分門括約的損傷，導致門失。

如何避免周膿腫的發生？首先，要避免門外傷，如外傷后要及時消毒并治療。其次，要避免過多食用辛辣食和酗酒，預防和治療便和腹瀉。對于糖尿病患者，要控制好糖，因為糖升高會增加染機會，導致門局部抵抗力減弱，增加患周膿腫的風險。此外，加強育鍛煉，增強機的抗病能力，保持充足的睡眠，多參加有意義的娛樂活，保持愉快的心，避免過度張和焦慮。對于青春期男來說，他們的激素分泌較旺盛，容易發生窩炎和周膿腫，因此要保持周皮清潔，并養便后清洗的習慣。

潘春來，沈市腸醫院腸科三病房主任醫師，從事腸外科臨床工作10余年，擅長周良疾病的確診斷及準治療。他全面權衡周疾病的治療策略，并開展患者后快速康復。在混合痔、裂、周膿腫等周疾病的微創、無痛治療方面，他有獨到見解。