肖永林教授是長春中醫學院的一位教授。他在52歲的時候，1984年4月初診治。幾年前，他開始出現小便淋不暢、赤熱疼痛的癥狀，經過中西醫治療后癥狀有所緩解。然而，病經常反復，并且前些時候使用的藥療效越來越差。近兩年多來，他使用之前的藥已無效，并且出現了胃部不適、食減退、力虛弱、神萎靡等癥狀，因此他求助于中醫。通過詳細詢問病，他描述了起病時的癥狀，包括小便時的疼痛、中的痛熱、尿的深紅和量等。他服用呋喃坦啶后癥狀得到緩解。然而，藥再次發作時，效果日漸減弱。他再次求治于中醫，并且藥效果也很好。據他的方劑，藥主要包括木通、石、瞿麥、扁蓄、車前子、燈心草、竹葉、梔子、龍膽草、生地、白茅、黃柏等，主要以清利熱為治療方法。然而，在后續的反復發作中，藥的效果逐漸減弱，并且出現了胃部冷痛、腹部脹滿、食減退、大便溏瀉等癥狀。近一兩年來，使用上述中西藥已無效。他的小便不再赤熱疼痛，只是尿頻而，尿有時混濁。尿道口和頭常常有粘，尿道中雖然沒有痛熱，但有。每次涼或勞累后癥狀加重，尤其是房事后。現在口中已不苦，心中也沒有煩熱。日漸消瘦，力逐漸下降，全疲倦，神萎靡不振，頭暈目眩，記憶力減退，耳鳴和心悸。部經常發涼，飲食減，涼或飲食寒涼時腹部拘急而痛，活時氣短汗出，全畏寒，手足不溫，功能明顯減退。從他的形來看，他消瘦，眼神無神，面青灰，眼眶四周黑暗，青白無華，舌淡潤苔白，脈沉弱。據患者的病程、病變化和服藥況，尤其是現在的臨床表現，可以確定他的病已經由熱轉為寒，由實轉為虛。因此，之前使用的藥不僅無效，反而使病加重。他的淋病已經不是初起時的熱淋或熱淋。據病，他的方劑是黨參、黃芪、白、干姜、甘草、地、牛膝、山藥、菟子、戟天、桂、五味子、茯苓、澤瀉等藥。他被囑咐使用便盆收集尿，觀察尿中是否有油脂狀質，以及尿澄清后底部是否有黏糊狀質。第二次就診時，他說服藥后覺全虛弱的覺稍有減輕。他提到尿上有一層油脂狀質，尿澄清后底部有黏糊狀質。據這些癥狀，可以確定他的證候是膏淋。在之前的方劑基礎上去掉了牛膝，并加了芡實、蓮須、萆蘚、益智仁、山萸。再次服藥10劑，大約半個月左右，他覺全虛弱的癥狀明顯好轉。眩暈、耳鳴和部冷的癥狀減輕，神狀態也變得旺盛。藥對癥效果明顯，不需要更換方劑，繼續服用10劑，癥狀進一步改善。尿逐漸變得清澈暢通，膏脂質逐漸減，夜間尿頻次數也減。再次服用10劑。考慮到他的病程長，虛弱程度較重，脾腎兩臟是人的本，因此他的病不是一朝一夕可以治愈的。據這一況，調整了方劑：山藥、地、山萸、茯苓、枸杞、蓮、芡實、菟子、益智仁、戟天、桂、煅龍骨、人參。這些藥制細，制丸劑，每天服用2丸，每丸重15克。同時服用理中丸或補中益氣丸（胃腹涼時服用理中丸，其他時候服用補中益氣丸）。連續服藥約4個月，各種癥狀都得到了緩解。雖然功能恢復明顯，但他被囑咐要節制，注意起居，適當勞逸，以免病復發。