我國職工醫保制度建立的20多年以來，雖然有過一些改變，但今年的職工醫保門診共濟改革是最有效的一次改革。過去，職工醫保籌資主要由個人繳費和單位繳費組，其中單位繳費比例更高，個人只需承擔工資基數的2%左右。個人繳費和單位繳費的一部分劃個人賬戶，單位繳費的大部分納統籌基金用于醫保報銷。然而，隨著人口老齡化和疾病譜的變化，原先的個人賬戶用于門診就醫購藥的方式已經無法滿足需求，尤其是對于年輕人來說，個人賬戶變了儲蓄賬戶。而大量的老年人面臨基礎疾病和慢病，個人賬戶無法滿足他們的就醫需求，這種矛盾迫使改革勢在必行。因此，國家醫保局在充分征求意見后，于今年開始了職工醫保門診共濟制度改革。
在這次改革中，最大的亮點是門診費用可以得到報銷。過去，門診費用需要個人全部承擔，現在只要在醫保范圍，都可以報銷。通過資金平移，將減的個人賬戶用于門診報銷，增加了門診報銷的政策。這一政策的實施，極大地減輕了職工們的醫療負擔，使得他們能夠更及時地得到治療，避免了因病致貧的現象。同時，改革還擴大了醫保的覆蓋范圍，無論是國有企業還是私營企業的職工，只要符合條件，都可以醫保的保障。這使得更多的職工得到了醫療保障，提高了他們的生活質量。
此次改革還設置了一些政策傾斜，包括對老年人的報銷比例和封頂線。老年人更高的報銷比例和封頂線，能夠更多的政策。然而，一開始有些地方沒有據實際況設置合理的起付線、報銷比例和封頂線，導致一些參保職工的個人賬戶還有未報銷的金額較多。因此，后續各地的醫保部門對這個工作進行了改革，降低甚至取消了起付線，提高了報銷比例和封頂線。經過一年的實踐，醫保改革取得了積極效果。
首先，門診報銷政策的實施減輕了職工們的醫療負擔，使他們能夠更及時地得到治療。其次，醫保覆蓋范圍的擴大使更多的職工得到了醫療保障，提高了生活質量。最后，醫保支付方式的調整使得醫療費用更加合理可控，避免了資源的浪費。對于這次改革帶來的變化，職工們的反應也是積極的。他們普遍認為這次改革使得醫保更實用、方便、可靠。同時，職工們的醫療費用也明顯降低，他們能夠更省心地看病了。
當然，這次改革也面臨一些問題，比如一些職工對新的醫保政策還不太了解，一些醫療機構對新的支付方式還不太適應等。這些問題需要在實踐中不斷完善和解決。總的來說，職工醫保改革一年來取得了顯著的效。門診報銷政策的實施、醫保覆蓋范圍的擴大以及醫保支付方式的調整等措施得到了職工們的積極響應和認可。我們也應該看到這次改革的重要和必要。只有不斷推進醫保制度的改革和完善，才能更好地保障廣大職工的健康權益，提高他們的生活質量，促進社會穩定和諧發展。相信未來會越來越好，能夠徹底解決看病貴、看病難的問題。