腎臟是人最重要的臟之一，對于維持正常代謝和水電解質平衡起著至關重要的作用。糖尿病是一種以高糖為特征的代謝疾病，也是全球十大死因之一。糖尿病引起的持久高糖會導致多種組織的慢損害和功能障礙，特別是眼睛、腎臟、心臟、管和神經系統。糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的并發癥之一，也是終末期腎病的第二大原因，僅次于各種腎小球腎炎。目前，糖尿病腎病的診斷主要依靠實驗室檢查，但這些指標缺乏特異。即使和尿檢查結果正常，腎臟可能已經存在組織學改變。因此，尋找一種早期診斷糖尿病腎病的有效方法至關重要。

據中國2型糖尿病防治指南，早期糖尿病腎病的特征是微量白蛋白尿，即尿中微量白蛋白排泄率輕度增加。如果不加以控制，微量白蛋白尿會逐漸進展為大量白蛋白尿和清酐濃度升高，最終導致腎功能衰竭。尿微量白蛋白尿已被國際公認為評估腎臟早期損傷的重要實驗室指標，對于早期診斷和治療效果評價等有重要參考價值。然而，傳統的腎臟組織活檢作為腎臟疾病的金標準，由于其創傷和并發癥多，不能用于觀察組織病變的態變化。

傳統超聲檢查廣泛應用于腎臟疾病的臨床診斷，對于占位病變的診斷有較高的敏。然而，對于彌漫疾病，超聲表現通常出現在腎功能不全的晚期階段，表現為腎臟積小、皮質變薄、皮髓質界限不清和流減。因此，超聲檢查在糖尿病腎病早期診斷方面存在局限。

近年來，隨著醫學影像技的進步和診斷水平的提高，聲輻力脈沖像（ARFI）技為糖尿病腎病的無創診斷提供了可能。ARFI技是一種超聲彈像技，可以評估組織的度。不同組織結構有不同的彈，當組織結構發生病理改變時，其彈也會發生變化。ARFI技包括聲診組織像（VTI）和聲診組織定量（VTQ）技。VTI技主要應用于淺表，如腺和甲狀腺。VTQ技是一種基于彈像的定量研究技，近年來被用于評估腎臟組織的彈度變化。

腎臟組織活檢是診斷腎臟疾病的金標準，但其創傷和并發癥多，不能用于觀察組織病變的態變化。ARFI技可以非創傷地評估腎臟組織的彈，通過測量剪切波速度（SWV）間接反映組織的度。糖尿病腎病主要累及腎小球，引起腎小球化。腎實質的SWV值可以準確反映腎臟的度，因為慢腎功能不全時主要發生的是腎實質的損傷和纖維化。因此，測量腎皮質的厚度和腎皮質的彈可以間接評估腎臟損程度。ARFI技能夠態監測糖尿病腎病的發展進程，有重要的臨床意義。

聲輻力脈沖像技在糖尿病腎病診斷中的應用還在不斷深研究中。雖然有一些研究已經證明了其在評估腎臟組織彈和損傷程度方面的有效，但仍需要更多的研究來確定其臨床應用的標準。隨著技的不斷發展，聲輻力脈沖像技在腎臟疾病的診斷和治療中的應用前景將不斷拓寬。