很多人一提到耳鳴，很自然的會想到腎虛了，因為腎開竅于耳。但其實耳鳴的原因不僅僅是腎虛，還可能與其他因素有關。今天我將教大家分辨出五種不同的耳鳴證型，并給出相應的調理方法。
第一種況是脾胃虛弱。這類人的舌苔淡，舌胖大，兩邊還有齒痕，這明顯提示了脾胃虛弱。中醫認為脾主升清，胃主降濁，只有脾胃正常，清之氣才能升，濁之氣才能降。一旦脾胃升降氣機紊，濁之氣就會無法下降，向上蒙蔽了清竅，從而引發耳鳴。這種耳鳴的特點是聲音低沉，勞累后會更加明顯。同時伴隨頭暈乏力、神倦怠、四肢無力、脾胃功能衰弱、飯量、吃飯后腹脹、大便容易不形。這時需要健脾益氣，可以考慮使用補中益氣丸。
第二種況是肝火旺盛。中醫認為肝膽和耳朵的關系切，足膽經從耳后進耳中，出耳前。所以耳的功能正常與否，與肝的疏泄是否正常有關。一旦肝氣郁結，肝郁化火，肝火就會沿著經脈上升擾耳竅，引發耳鳴。這種耳鳴的音調尖銳，伴有耳朵悶堵、頭痛頭脹、頭暈目眩、口干口苦、面紅目赤、心急躁、失眠多夢。調理時需要清瀉肝膽實火，清理肝經熱，可以考慮使用龍膽瀉肝湯或梔子清肝湯。
第三種況是心火旺盛。除了耳鳴之外，還可能出現口瘡潰瘍，容易心煩。這與肝火旺盛有些相似，因為心寄竅于耳，所以心火旺盛時耳朵就會有反應，引發耳鳴。為了讓耳朵保持清凈，需要平息下面的心火。這時可以考慮使用磁朱丸。
第四種況是虛耳鳴。這類人的舌頭紅，沒有苔，或者有裂紋。這種耳鳴聲音尖銳，尤其在晚上更加明顯，伴有手腳心熱、心煩、夜間盜汗、脈搏跳快等虛的表現。調理時需要滋補腎，可以考慮使用六味地黃丸或耳聾左慈丸。
第五種況是痰郁結引起的耳鳴。這種耳鳴聲音低沉，如果痰瘀化火，也會變得高。病因主要是氣機不暢，導致氣運行阻，凝聚痰。調理時需要暢通氣機，補足正氣。這類耳鳴患者一般伴有頭暈、腦袋像裹了巾一樣、容易胖、皮油膩、神困倦、大便黏膩。據舌質，如果是白的，可以考慮使用香砂六君丸；如果舌質很紅，舌苔黃膩，可以使用溫膽湯進行針對調理。
通過以上分析，我們可以更好地了解耳鳴的不同證型及相應的調理方法，希對大家有所幫助。