近日，我在治療上熱下寒癥的文章中提到了耳鳴問題，并收到了許多患者的留言咨詢。因此，今天我將詳細介紹耳鳴問題。耳鳴指的是在外部沒有聲音的況下，患者主觀覺到自己耳有嗡嗡聲，或斷或續，或輕或重。據統計，耳鳴的發病率相當高，約為10%到15%，也就是說在100個人中，會有10個到15個人有耳鳴癥狀。耳鳴不僅給患者帶來噪音困擾，還會影響他們的睡眠、緒、工作和生活。嚴重的況下，甚至會引發抑郁、焦慮、煩躁等神問題。如果不及時治療，耳鳴還可能最終導致聽力完全喪失。因此，我們必須高度重視耳鳴問題，并在周圍有耳鳴患者時盡力給予幫助。
許多耳鳴患者在調理時存在一個誤區，即瘋狂補腎，大量食用補腎藥，但耳鳴癥狀卻沒有明顯改善。這主要是到“腎開竅于耳”這一說法的影響。的確，腎與耳朵有關，但腎也與脾、肝、肺、心等有關。如果耳鳴是由腎虛引起的，補腎效果將立竿見影。但如果是脾、肝、肺、心等的疾病影響到了腎臟，單純的補腎藥就不起作用了。《素問·通評虛實論》和《靈樞·口問》等資料表明，耳鳴的產生不僅與腎臟有關，還與脾胃切相關。
實際上，除了脾胃和腎臟，導致耳鳴的原因還有很多。肝氣郁結會導致清不能濡養耳竅，從而引發耳鳴；風邪侵襲經絡也會導致耳鳴；肝膽火逆也會引起耳鳴；痰火上蒙清竅同樣會導致耳鳴；氣滯瘀也會導致耳竅失養，引發耳鳴。那麼，對于耳鳴癥狀，我們應該如何判斷耳鳴的病因，并選擇合適的治療方法呢？
首先，脾虛失運型耳鳴的病因是脾虛氣生化不足，經脈失養。癥狀包括耳鳴日久，鳴聲或強或弱，伴有神不振、短氣乏力、納差腹脹、大便不實、頭暈目眩等。治療方法是健脾益氣，藥方包括補中益氣湯等。
其次，腎不足型耳鳴的病因是腎不足，虛火上炎。癥狀包括鳴聲如蟬，夜間尤為嚴重，伴有腰膝無力、五心煩熱、盜汗失眠、咽干口苦等。治療方法是滋補腎，藥方包括左歸丸等。
此外，還有肝虧虛型、風熱侵襲型、痰火上擾型、瘀阻型、肝上型和腎虛弱型耳鳴。每種類型的病因和癥狀都有所不同，并需要使用相應的藥方進行治療。
當然，以上只是常見的耳鳴病因的總結，實際上每個患者的證型都不是單一的，因為人是一個整，一個的病變可能會影響到其他，引發更多問題。因此，在臨床應用中，還需要據患者的況進行個化的藥方調整。
總的來說，耳鳴是一個復雜的問題，中醫提供了多種治療方法。如果你有耳鳴的困擾，建議你找到一位中醫專家進行詳細的診斷和治療。我是河南中醫藥大學的陳玉龍教授，如果你有任何問題，可以在評論區留言，我會盡力為大家解答。關注@中醫陳玉龍教授，了解更多健康知識。