耳鳴是一種常見的癥狀，很多人都會遇到。然而，很有人知道，耳鳴與肝病之間存在著切的關系。最近，我在門診遇到了一位36歲的耳鳴患者，他是一名程序員。一年前的國慶節，他因為工作原因連續加班7天，導致耳朵出現了蟬鳴聲，右耳的聲音比左耳大。起初，他以為這種況只是暫時的，可能會自己消失。然而，耳鳴卻持續了很長時間，他到非常擔憂，于是前往醫院就診。醫生給他進行了輸治療，包括前列地爾、潑尼松和長春西丁等藥。然而，這些治療并沒有改善他的耳鳴癥狀，甚至醫生告訴他，這種病是無法治愈的，只能回去忍。于是，他一直沒有再去關注這個問題。
然而，最近他的工作力非常大，經常加班導致神疲倦，晚上無法睡，即使睡也經常做噩夢，第二天狀態很差。耳鳴的聲音也變得更大了，他的大便不型，出現粘稠的況。整個人開始到焦慮，心變得特別差，這對他的生活造了很大的影響。正是在這種況下，通過同事的分，他找到了我。
經過檢查，我發現該患者舌苔淡紅，脈搏細弱而。據辨證論治的原則，我認為他屬于肝郁脾虛證。他平時緒不暢，肝氣郁結，脾失健運，氣虛瘀，耳竅失養而導致耳鳴。由于氣機阻滯和升降失調，濁氣上擾清竅，所以出現了耳鳴和耳聾的癥狀。
基于這位患者的況，我開出了一方有疏肝健脾、活通竅作用的方劑，即逍遙散加減。在第二次就診時，患者的耳鳴聲音減弱了，睡眠也有所改善。在原方的基礎上，我加了山藥，并去掉了鹽黃柏和鹽知母。他繼續服用這個方劑。第三次就診時，患者的耳鳴癥狀進一步改善，睡眠也規律了起來。這是為什麼呢？
經過進一步了解，我發現患者從事程序員職業，工作繁忙，神力大，生活作息不規律，睡眠不足，長期以往導致焦躁和耳鳴的發生。睡眠是腦細胞功能恢復的過程，而長期失眠會導致植神經功能紊，出現焦慮和憂郁的況，還可能導致免疫功能失調，抵抗力下降。
本次治療的方向是據該患者耳鳴的病因（肝郁脾虛），采用逍遙散加減的治療方法。結果顯示，耳鳴癥狀得到了緩解，睡眠質量也有所改善。這再次驗證了中醫在治療耳鳴方面的療效。