剛從急診回來,我的老病號不聽話又犯病了。他吃了十來個大元宵,后來就腹脹、悶憋氣,起來了。家人趕送他到醫院,他整個人汗都了,說不出話來,呼哧呼哧地著氣。醫生檢查發現他的是230/120mmHg,心率達到了140次/分,氧飽和度只有88%,這是典型的急左心衰的癥狀。急左心衰并不比心梗死輕,如果不能及時搶救,幾個小時就可能會導致患者死亡。
這位患者名董大爺,今年73歲,兩年前曾經因為急心梗死搶救過。當時醫生開通了管,但心梗死的面積過大,他隨后就出現了心衰的癥狀。經過14天的住院治療,病才得以穩定,出院時醫生特意給他打印了一份出院指導,詳細說明了如何正確服藥、復查以及日常生活中需要注意的事項,并留下了聯系方式以便復診。醫生再三代,他不能進行劇烈的活,不能熬夜,大便不能過于用力,也不能暴飲暴食,必須按時服藥,如果悶憋氣加重的話要及時就診。然而,沒想到今天中午他一口氣吃了十來個大元宵。一開始家人給他了4個,他吃完覺得不夠,說4個還不夠填塞牙,于是又給他盛了4個。家人堅決不再給他,告訴他已經沒有了,如果再吃消化不了會不舒服。老爺子生氣了,說吃你們幾個元宵還舍不得,不給吃就出去買去。由于剛下過雪,路面非常,再加上老爺子本有心臟病,家人不敢惹他,最后只能再給他下了幾個。然而,吃完之后他的胃脹得厲害,一直覺得不舒服,過了一會兒開始出現嚴重的悶憋氣和呼吸急促,家人意識到況不對,趕將他送往醫院。當時董大爺呼哧呼哧地著氣,達到了230/120mmHg,心率為140次/分,氧飽和度只有88%,這是典型的急左心衰的癥狀。醫生站在他床邊指揮搶救,給他使用了嗎啡、硝普鈉、速尿等綜合治療,經過30分鐘的搶救,他的降到了130/70mmHg,心率降到了86次/分,氧飽和度升到了97%。病才逐漸穩定下來,他終于能開口說話了,激地說:“王醫生,又救了我。”醫生提醒他要保持力,告訴他由于他之前已經有心梗和心衰的問題,再吃那麼多元宵肯定會發心衰。董大爺笑著說以后不敢了,醫生開玩笑地說:“您再這樣,可沒以后了,先住院吧。”然后安頓好他住院。
醫生再次強調,患有心梗或心衰等心臟病的患者一定不能暴飲暴食,尤其是吃大量難以消化的食,這會增加胃腸和心臟的負擔,發心梗或急心衰。元宵或湯圓主要由糯米和糖制,有時還會添加油和其他輔料,不易消化。一次吃那麼多元宵,胃腸能承嗎?胃腸負擔加重會導致心臟負擔加重,心臟回的量減,容易發缺和心衰。一次吃太多,尤其是難以消化的食,就像董大爺這次發生心衰的主要原因。昨天,急診還看到了一位26歲的,的空腹糖達到了16.5mmol/L。這位士近日一直到心慌、沒神,檢查發現糖非常高,強調自己半年來都沒有吃糖,而這幾天吃的湯圓都是無糖的,有酸餡和紅果餡。元宵節到了,我順便給大家普及一些關于元宵的健康常識。
首先,無糖元宵或無糖湯圓雖然稱為無糖,但并不意味著不會影響糖。元宵和湯圓是用糯米制的,糯米的糖生指數(GI)接近100,一般低于55的食才被認為是低GI食,對于糖尿病患者來說比較安全。高于75的食會對糖產生較大影響,糯米元宵雖然沒有蔗糖,但其糖生能力不亞于蔗糖,所以無糖湯圓也不能隨便吃。那位患者本就有糖尿病問題,自以為吃了無糖元宵就沒事,結果空腹糖卻達到了16.5mmol/L。
其次,剛煮好的元宵非常燙,不能急著吃,以免燙傷食道。世衛組織已經將超過65℃的食或水列為2a類致癌。當然,不僅是元宵和湯圓太燙不能吃,我們日常生活中任何太燙的食或水都不能攝。
再次,小孩和老人吃元宵時要小心,最好給他們切開后再吃,以免堵塞氣道。小孩和老人的自主能力較差,有些小湯圓特別,他們有時會不小心將整個湯圓吞下去,這樣很容易導致氣道阻塞,非常危險。一旦發現有人氣道阻塞,必須立即施救,否則很難獲救。這時就需要用到海姆立克急救法,也“剪刀石頭布”法。抱住氣道阻塞者的背部,找到臍部的位置,左手呈剪刀狀橫在臍部上方,然后右手握拳頂在剪刀上面,再將左手變布包住右手,用腳支撐并向上前方沖擊,直到異排出。
最后,元宵本熱量就很高,最好不要油炸后再吃。元宵和湯圓本就是高熱量食,如果再經過油炸,對健康就更不利了。當然,偶爾吃一兩個無妨,但絕不能經常食用。吃完元宵最好出去散步消食,如果有條件的話可以看看燈謎,元宵節的樂趣。如今我們吃的不再缺,超市隨時都能買到元宵和湯圓,所以沒有必要吃那麼多。對于患有三高或心管疾病的人來說,更不能多吃。順便問一下大家,你們覺得元宵和湯圓有什麼區別呢?請留言告訴我!