為了提高第三屆中國老年健康知識大賽的科普效果，主辦方向各醫院征集了各類適合老年人學習的健康科普文章。今天，海軍軍醫大學第二附屬醫院鏡中心的王曉航和楊亞娟為我們帶來了關于老年衰弱的講座。讓我們一起學習吧。
當我們聽到“衰弱”這個詞時，大多數人會想到“神經衰弱”，那麼這是同一種況嗎？你可能會問，老年衰弱和普通衰弱有什麼不同呢？隨著全球老齡化問題的日益嚴重，中國老年人口的規模和老齡化速度均居世界第一，老年人疾病對家庭和社會的影響引起了廣泛關注。在老年人的眾多伴隨癥狀中，老年衰弱的發生率在中國高達12.7%，高于全球水平。那麼，什麼是“老年衰弱”？我們能夠在日常生活中判斷嗎？如果出現“老年衰弱”，會對我們的生活產生什麼樣的影響呢？
首先，老年衰弱是指當人們步老年時，的各個部分的功能逐漸下降，很多人認為這就是“老了”。在日常生活中，老年人可能會出現食不振、失眠健忘、腰酸痛、夜尿頻多、氣虛咳嗽、肢冷等癥狀，這都是老年衰弱的表現。醫學上有一套科學的方法可以幫助評估老年人是否存在衰弱，并將衰弱期和衰弱前期的老人納“老年衰弱”的范疇。近年來的科學研究發現，衰弱不僅是一種生理現象，還是一種病癥，即老年衰弱綜合征。國外研究發現，65歲以上的老年人中，每十個人中就有一人患有老年衰弱綜合征，而85歲以上的老年人中，這一比例可能達到四分之一甚至一半。衰弱的引可以準確、客觀地反映老年人的健康問題和他們對醫療的需求。在日常生活中，如果老年人出現不明原因的重下降、明顯乏力、活能力下降，或者緒低落、興趣減退，我們應該首先警惕老年衰弱。舉個例子，一個已經退休了10年的老人，現在70歲，經常到力越來越差，做一些事就覺得很累，但住院檢查時，各項指標都在正常范圍。這種況可以進行一次衰弱篩查，看是否出現了老年衰弱綜合征。還有一些老人走路慢，步態不穩，甚至無法過門檻，容易摔倒，但在醫院檢查時并沒有心腦管疾病，這時也可以嘗試進行衰弱自評。還有一些老人出現重不明顯下降、營養不良的況，這可能是因為老年人的胃腸吸收功能減弱，代謝能力下降，即使是相同的飲食，衰弱的老年人可能會出現營養不良和重下降。衰弱的老年人由于自儲備能力下降，容易在外界刺激下發生一些不良事件，比如跌倒、睡眠障礙等。因此，了解老年衰弱可以幫助我們早期發現、科學識別，并及早治療和對癥防范。
老年衰弱對個人和家庭有什麼影響呢？首先，衰弱會導致老年人的機應激能力大幅下降。舉個例子，衰弱的老人就像“紙老虎”，外表看起來似乎沒有什麼問題，但稍微遇到一點外部刺激，就有很大可能出現一連串的延問題。比如，老人年紀大了，腳不太靈活，在不小心摔倒導致骨折后，需要住院接手。但由于老年人的營養狀況不佳，后下床活限，導致長期臥床休息，恢復時間延長，肺部染幾率增加等。這不僅給老人帶來了很大的不便，也給他的家庭和社會增加了相應的經濟和照顧負擔。而且，衰弱老年人的骨折雖然會愈合，但況經過這樣的打擊，可能再也無法恢復到骨折前的狀態。
其次，衰弱會導致已存在基礎疾病的老年人并發癥增多，恢復較差。一般來說，老年衰弱與多種疾病有關。老年人的力、胃腸功能等都會下降，從而導致糖尿病、高等基礎疾病的發生。反過來，這些疾病的發生也會使老年人變得更加“脆弱”。日本的醫學專家研究發現，在65歲以上的老年人中，如果無法有效控制高，老年衰弱的發生率就會增加。而對于已經患有老年衰弱的心管疾病患者來說，其并發癥會顯著增多，門急診就診和住院次數增加，住院時間延長，病死率增加。在65歲以上的糖尿病患者中，老年衰弱的發生率是未患糖尿病的老年人的4-6倍。由此可見，老年衰弱與各種疾病相互影響。
此外，老年衰弱與神疾病也相關聯。老年衰弱也表現出神經衰弱的癥狀，如做事效率逐漸下降，經常丟三落四，說話常常出錯，記不住剛剛經歷過的事，這與老年癡呆的早期癥狀相似。同時，老年衰弱也容易導致緒不穩定、睡眠障礙、敏多疑等問題。隨著衰弱的加重，老年人患抑郁癥的風險也越來越高。因此，對于老年人來說，早期發現衰弱，早期診斷、預防和治療，對社會和家庭提供早期的神心理疏導和幫助，避免不良事件的發生都是非常有益的。
通過以上況，我們可以得出一個結論：伴隨各種疾病的老年人患上衰弱的幾率是不容忽視的。在老年人的居家生活過程中，各種不良事件的發生不僅影響了老人的生活，也給整個家庭帶來了各種問題。只有通過早期發現和及時預防，才能積極應對和解決這些問題。
王曉航是海軍軍醫大學第二附屬醫院鏡中心的護士長和副主任護師。他主要從事消化系統疾病和鏡下診療的臨床護理和管理工作。他在核心期刊上發表了22篇論文，其中15篇為第一作者，7篇為通訊作者；他還參與了15部著作的編寫，參編了2部“十二五”規劃教材；他還承擔了5項院級和市級護理課題基金；作為第一完人，他獲得了“軍隊醫療果三等獎”1項。