隨著年齡的增長和衰老的發生，老年人的生理功能逐漸下降，常常伴隨著多種慢疾病的存在。加之衰弱的發生，這些因素都可以導致老年人不同程度的功能喪失，從而影響他們的生活質量。為了解決這些問題，老年綜合評估（comprehensive geriatric assessment, CGA）應運而生。CGA是一種對老年人進行醫學、心理和功能等多項目、多維度的評估診斷過程，已經為老年醫學實踐中不可或缺的工之一。通過CGA，我們可以制定維持或改善老年人功能狀態的理方法，從而最大限度地提高或維持他們的生活質量。在國外，CGA已經得到廣泛應用，但是在國，無論是醫務工作者還是患者及家屬群中，對CGA的了解和練應用還相對較。因此，本文將對CGA進行概括的介紹。

CGA的目標人群是那些患有多種慢疾病、多種老年問題或老年綜合征，并且伴有不同程度功能損害的衰弱老年患者。而健康老人或嚴重疾病的患者（如疾病晚期、嚴重認知癥、完全功能喪失）則不適合進行CGA。CGA的容主要包括全面的醫療評估、軀功能評估、認知和心理功能評估，以及社會/環境因素評估四個方面。全面的疾病評估和管理是CGA的重要容。與傳統的科診治過程不同，CGA除了評估高、糖尿病、冠心病等老年慢疾病的程度，更注重老年問題/綜合征的篩查，如記憶障礙、視力和聽力下降、牙齒落、營養不良、骨質疏松與跌倒骨折、疼痛和尿便失等。這些問題常常被誤解為“正常衰老現象”而未得到應有的理。另外，多重用藥管理在CGA中也起著重要作用。

全面的功能評估是CGA的基石，它可以及時發現老年問題，并進行預防。例如，對于那些有平衡和步態障礙的老年人，我們可以通過評估其跌倒骨折的風險來采取相應的措施。對于生活不能自理的老年人，如果得不到支持和幫助，他們的健康狀況將會持續惡化。早期診療認知癥可以延緩疾病的進展。另外，如果老年人的視力和聽力下降得不到糾正，他們可能會逐漸退，離社會。此外，社會支持系統和經濟況對于衰弱多病的老年患者也非常重要。了解患者的居家環境及經濟基礎、照料者的負擔況，評估患者居家環境的活安全，制定合理可行的綜合干預措施，明確可以照顧和幫助老年患者的人員等，都是CGA中必不可的容。

在臨床實踐中，CGA的實施者通常是由多學科團隊完的，包括老年科醫生、營養師、臨床藥師、語言治療師、臨床心理師、社會工作者及護士等，在門診、住院部或老人院進行。當然，老年科醫生也可以分步進行CGA，首先在初次就診時理關鍵問題并給出重要的建議，然后在隨后的就診中完善其他的篩查評估，必要時請護士、社會工作者以及其他專科的醫生如骨科、分泌科、康復理療科等參與評估和治療干預。總之，CGA需要醫務人員、患者和家屬共同參與，目標是維持老年患者的心健康、軀和社會功能，提高他們的生活質量。這也是現代醫學模式的切實現。

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