2023年11月25日,星期六,晴。這一天,我沒有去跑步,也沒有看電視連續劇,而是選擇協助妻子做一些家務事。在做家務的過程中,我收聽了一本名為《百歲生活》的書,這本書是由日本老年神科專家和田秀樹所著。他擁有35年的臨床經驗,在日本第一家公共老年人護理機構——浴風會病院工作。他主張“接我之衰老,珍惜我之所能”,呼吁老年人以健康的生活方式和積極的心態面對人生最后的旅程。作者結合自己的臨床經驗,向讀者傳遞了很多科學且新穎的養老理念。如他在書中提到:“健康第一,病由心生”、“老年人診療的基本原則是一人一方”、“微胖的人更長壽”“營養不良會加速衰老”、“神穩定才能提高免疫力,抑制癌細胞”、“堅持腦、活是延緩癡呆癥發展的最好方法”等理念,對老年人追求晚年幸福有很強的針對和實用。這本書可以作為老年人追求健康長壽的指南。

在書中,作者還提出了一個重要理念,即:“不要過度依賴醫療”。他指出不要一味聽信醫生的話。有句話“醫生不養生”,這句話的意思是:醫生會建議患者吃藥或進行檢,但他們自己卻不愿意這樣做。因為醫生們都知道:藥檢并不能延長壽命。然而,醫生們會針對患者有“高”、“肝臟不好”等病癥,開出大劑量的藥。一旦發現了患者有小腫瘤,就建議患者手。結果導致患者在小腫瘤被切除的同時,一部分也被切除了。這樣不僅會導致患者的每況愈下,而且會造患者的壽命有所短。作者在書中提出了這樣的觀點:“不去醫院的話,死亡人數反而會減”。為了論證他的這一觀點,他舉出了這樣一個有趣的事例:2020年,由于新型冠狀病毒傳播的原因,很多想去醫院的人害怕染新型冠狀病毒,就選擇在家中忍。結果,發生了令人意外的現象:由于去醫院就診的人大幅減,在這一段時間里,日本的死亡人數反而減了,這就證明:有些患者不去醫院診治反倒不會死。這個實例也有力地證明了作者的另一論斷:“不要過度依賴醫療”。同時也提醒廣大老年患者不能落“過度治療”的陷阱。

所謂“過度治療”,是指在醫療過程中過度使用醫療干預手段,包括藥、手和檢查,而不是基于患者的實際需要。這種治療現象比較普遍地存在于老年患者當中。過度治療是目前醫療行業中的存在的一個嚴重問題。過度治療是由醫生、患者兩方面的問題所造的。為了避免發生過度治療的事件,我覺得:無論是醫生,還是患者,均應提高如下四點認識:一是過度治療可能帶來健康風險。在醫治患者的過程中,醫生經常面臨著是否采取治療干預的問題。但并非所有的治療都是必需的。不必要的治療可能導致患者遭的副作用、手的意外風險,例如:過度使用抗生素可能會導致抗生素的失效;過度的化療,會給患者的機組織造不可逆轉的損傷;過度的放線檢查可能會增加對患者臟的輻傷害,增加罹患癌癥的風險。二是過度治療會浪費醫療資源。醫療資源是寶貴的,包括醫生的時間、醫療設備、藥和床位等。當患者接不必要的治療時,這些資源就被浪費了。這不僅會增加醫療系統的負擔,還會導致醫療本的上升,使醫療資源得不到最佳的利用。這對于醫療系統和社會經濟都是一種很大的浪費。三是過度治療會侵害患者的經濟利益。醫療決策應從患者的切為出發點,而不是醫生或其他相關者的利益。不必要的治療可能導致患者承不必要經濟負擔,增加患者的痛苦和焦慮,對患者的生活質量產生負面影響。此外,如果患者被過度治療,可能會導致患者錯過真正需要花錢治療的疾病。四是過度治療可能導致藥問題。藥是指患者對藥逐漸失去反應的現象。如果患者反復接不需要的藥治療,他們可能會產生藥,使得藥在真正需要時無法發揮作用。一旦產生了藥,這將嚴重耽誤患者的某些重大疾病治療,給患者造不可估量的損失。

避免過度治療是為了維護患者的健康和利益,優化醫療資源的利用,降低醫療風險。對于老年患者而言,應努力提升自己的認知水平,時刻保持小心謹慎的態度,避免落“過度治療”的陷阱,從而讓自己有效地掌控自健康的主權。