高是我國最常見的疾病之一，幾乎每10個人中就有2.75個人患有高。尤其是在老年人中，高的發病率更高。但是，對于老年人的高，我們應該降嗎？控制應該保持在什麼范圍？又該如何選擇降藥呢？
首先，我們需要明確什麼年齡被認定為老年人。按照國際規定，60周歲以上的人被確定為老年人。我國的《老年人權益保障法》也規定了60周歲為老年人的年齡起點。隨著生活水平的提高、醫療水平的進步以及養老機制的完善，我們的預期壽命也在逐漸增加。目前，我國的平均預期壽命約為78歲左右。這意味著我們的老年階段被推遲了，占據了人生的四分之一。
老年人的高有其特點。隨著年齡的增加，管會變得化。管的化程度越大，對的影響就越大。當心臟收時，遇到化的管會導致收升高，即所謂的高。心臟收結束后，由于老年人管的彈較低，管壁產生的力會減小，即所謂的低偏低。因此，老年人的高最大的特點就是高高、低低，脈差較大。此外，老年人還常常伴有多種合并疾病，需要綜合考慮；調節能力減弱，波較大；容易發生位低和餐后低等特點。
關于老年人高的標準，無論是國際上還是我國，都沒有專門針對老年人制定的高標準。老年人和年人的高標準是一樣的，即收超過140mmHg和舒張超過90mmHg被定義為高。
然而，老年人的控制范圍并沒有統一的標準。因為60歲和80歲是兩種不同的狀態，所以不能簡單地認為所有老年人的控制都是一樣的。即使是同樣年齡的老人，降的標準也會有所不同，因為他們的質和生活方式各不相同。因此，在老年人降時，需要據個況制定的降方案，不能一概而論。
然而，我們必須明確的是，老年人的高仍然需要控制，而不是像某些人所說的老年人不需要降。據《國醫學會雜志》的研究結果，強化降（收低于120mmHg）相比標準降（收低于140mmHg）可以降低輕度認知損傷的風險。全球研究結果顯示，80歲以上的老年人適當降可以將卒中風險降低30%；全因死亡風險降低21%；心衰風險降低64%；心管疾病風險降低34%。因此，即使是超過80歲的高壽老年人，理論上也需要進行降治療。
然而，并不是說老年人的必須降到120/80mmHg。對于65歲至79歲的老年人，如果大于150/90mmHg，在特殊況下建議開始服用降藥；第一目標是將降至低于140/90mmHg；據老人的況，可以適度繼續降。對于80歲及以上的老年人，當收大于等于160mmHg時開始藥治療，目標是將降至低于150/90mmHg。
在選擇老年人的降藥時，如果沒有特殊況，可以選擇地平類、沙坦類、普利類或利尿藥作為降藥。然而，如果老年人合并多種疾病，如心臟病、腎病、糖尿病等，需要綜合評估后選擇降藥。
總之，老年人占據了我們人生的四分之一，誰都會經歷老去的過程，因此我們應該關老人。對于老年人的高問題，我們需要控制并選擇合適的降藥。盡管降標準和藥選擇存在一定的靈活，但我們應該據個況制定相應的降方案，以確保老年人的健康和生活質量。