老年人在用藥方面需要據況的變化適時調整藥，這樣更有利于控制病并降低死亡風險。對于哪些人群或疾病需要定期調藥以及何時需要找醫生調藥，應急總醫院藥學部副主任藥師陸為老人們提供了建議。

一項針對5.7萬名養老院老人的研究顯示，每12個月調整一次藥方的人，死亡風險降低了5%。在我國，老年人常常合并多種疾病并需要多種藥治療，因此定期調整藥對老年患者來說非常重要。

老年人定期調藥的原因主要有三個方面。首先，藥代力學方面，老年人的肝、腎功能減退，白蛋白降低，脂肪組織增加，這導致藥的肝代謝或腎排泄減慢，藥濃度升高，容易發生藥不良反應。其次，藥效學方面，老年人對中樞神經系統藥、抗凝藥、利尿藥以及抗高藥的敏增高，對這些藥的反應會比年輕人更強烈，可能導致藥在正常劑量下的不良反應增加，甚至引發某些藥源疾病。最后，心理方面，老年患者常常缺乏安全用藥的常識，自我風險管理能力較弱；而且很多老年患者求醫心切，用藥依從較差，容易出現不合理用藥況。

對于慢病人群，以下況需要進行藥調整。對于高患者來說，據季節變化、水平的高低，及時調整降藥是必要的。有些老年患者在服用降藥時，會出現短暫升高的況，如果這種況長期沒有緩解，就需要考慮調整藥。當出現心腦腎管并發癥，如腦梗塞、心絞痛、蛋白尿時，也需要到醫院找醫生調整藥，因為控制在合理范圍是首要任務。此外，對于不能耐降藥的副反應的患者，例如出現咳嗽，可以考慮換藥，比如腎素管張素拮抗劑可以替代管張素轉換酶抑制劑，其作用效果相似而無咳嗽副反應。

另外，老年人中糖尿病患者的數量龐大，如果出現以下況，需要及時到醫院找醫生調整藥：糖化紅蛋白值異常、糖尿病并發癥的出現、重減輕過快、力過大、糖波明顯以及服藥出現副作用。

總之，老年人定期調藥可以有效控制病并降低死亡風險。老年人在用藥過程中需要注意藥的代謝和排泄況，及時調整藥以減不良反應的發生。對于高和糖尿病患者來說，據況調整藥也是必要的。因此，老年人在用藥過程中應該定期與醫生進行通，據況調整藥，以保持健康。