有人認為國無醫保人口是因為他們太有錢，不需要醫保。盡管這種解釋合理，但數據卻否定了這種說法。據2016年奧馬任期結束時的數據圖顯示，國無醫保人口主要是窮人。在近3000萬無醫保人口中，80%的人的收低于400%的聯邦貧困線（FPL），也就是一家三口之家年收不超過8萬元。如果假設統計中那20%的人口都是超過8萬元的富翁，那麼這里也有八的人口是絕對的工薪階層。所以，國無醫保人口主要是普通工薪階層，而不是自雇的富人。
此外，數據還顯示，這些無醫保人士中有15%是無業游民，11%是無全職工作的兼職工作者。這兩個類型的人中，哪來的自雇富人呢？另外，這些無醫保人士中有33%是拉裔，13%是黑人。國哪里來這麼多自雇富人是數族裔的呢？
同時，關于醫療賬單的調查也支持這個觀點。如果這些無保險人士都是自雇富人，那為什麼調查中有78%的自雇富人擔心生病后要付醫藥費？為什麼有63%的自雇富人擔心醫療護理支出？
此外，醫生的高收是國醫保支出居高不下的原因之一，但這并不能以醫生收高就合理地掩蓋國醫保問題。奧馬醫療計劃ACA制定的重要幕僚、國醫療領域最影響力的醫生Atul Gawande曾在2009年實地調查了國醫生收費過高的問題，寫了一篇名為《The Cost Conundrum》的文章。他調查了國醫療支出最高的城市麥克艾倫，那里并沒有國最好的醫院，而國最好的醫院梅奧診所的收費不到麥克艾倫平均付費的一半。Atul Gawande醫生的文章表明，國許多地方的醫療費用高并不是因為醫生收高，而是因為過度醫療。梅奧診所有一套規避過度醫療的系，而麥克艾倫沒有，那里甚至鼓勵醫生進行多次檢查、手和護理。這是因為這樣更賺錢，或者是為了避免醫療事故訴訟。
綜上所述，國無醫保人口的主要原因是窮人，而不是自雇的富人。國醫保問題的本原因之一是過度醫療，而不是醫生收的高低。