羅漢果，又稱葫蘆果，是一種多年生草質藤本植，屬于葫蘆科，其干燥果實主要產于中國廣西桂林地區。中醫學認為，羅漢果味甘、涼，歸肺、大腸經，有潤肺止咳、生津止、潤腸通便的功效。作為一種民間藥用植，羅漢果已有300多年的歷史，并被原衛生部、中醫藥管理局批準為首批藥食兩用中藥。研究表明，羅漢果對于肺結核、高、胃炎、哮、百日咳、急慢氣管炎、便等疾病有治療作用。羅漢果中的特有分羅漢果醇及其衍生羅漢果皂苷屬于葫蘆烷型三萜糖苷。目前已從羅漢果中提取并鑒定出多種葫蘆烷型三萜類分。近年來，羅漢果醇及其衍生的藥理作用引起了廣泛關注。本文綜述了羅漢果醇及其衍生在保肝作用、神經保護作用、抗炎作用、抗腫瘤作用、治療糖尿病及其并發癥方面的研究進展。
保肝作用方面的研究表明，羅漢果醇可以通過激活腺苷酸激活蛋白激酶（AMPK）信號通路，抑制脂肪酸的合，從而促進脂質代謝，有治療代謝相關脂肪肝病的作用。羅漢果皂苷V可以通過激活AMPK來調節脂質生和代謝失衡，減輕肝臟脂肪變和肝纖維化。羅漢果皂苷IVE可以逆轉肝纖維化，改善肝功能。羅漢果皂苷VI可以降低肝臟氧化應激水平，改善膿毒癥肝損傷。
在神經保護作用方面的研究表明，羅漢果醇可以通過減輕神經炎反應、抑制小膠質細胞過度激活，減神經細胞凋亡，改善阿爾茨海默病和神分裂癥等神經退行疾病的癥狀。羅漢果皂苷V可以恢復神經結構，改善神分裂癥的行為表現。羅漢果皂苷V還可以減活氧的產生，增加細胞的耗氧率，對帕金森病有保護作用。
在抗炎作用方面的研究表明，羅漢果皂苷V可以抑制炎癥細胞浸潤和炎癥因子的表達，通過阻斷NF-κB和C/EBPδ的激活，減活氧的生，發揮抗炎作用。羅漢果皂苷IIE可以降低急胰腺炎的病理損傷。羅漢果醇可以通過抑制炎癥細胞浸潤和炎因子的異常表達，減輕潰瘍結腸炎對小鼠的損傷。
在抗腫瘤作用方面的研究表明，羅漢果醇可以抑制多種癌細胞的增，通過調節凋亡相關基因的表達，促進癌細胞的凋亡。羅漢果皂苷V可以抑制肺癌細胞的上皮間質轉化，抑制腫瘤生長和轉移。羅漢果皂苷V還可以通過抑制管生來抑制腫瘤生長，提高小鼠的存活時間。
在治療糖尿病及其并發癥方面的研究表明，羅漢果皂苷IIIE可以通過抑制腎足細胞的凋亡和炎癥反應，發揮保護腎臟的作用。羅漢果皂苷IIE可以改善糖尿病心病的癥狀。羅漢果皂苷IIIE可以緩解妊娠期糖尿病的高糖和胰島素抵抗，改善胎兒發育和母健康。
此外，羅漢果醇還可以抑制前脂肪細胞向脂肪細胞分化，對肺纖維化有改善作用。
綜上所述，羅漢果醇及其衍生有多種藥理作用，包括保肝、神經保護、抗炎、抗腫瘤、治療糖尿病及其并發癥等。然而，目前的研究主要集中在細胞和實驗方面，臨床研究的報道相對較。因此，還需進一步研究羅漢果醇及其衍生的作用機制和代謝途徑，并進行臨床前研究，以期將其應用于臨床治療中。