緩慢心律失常是心科常見臨床癥狀,通常表現為心悸,頭暈,乏力,悶,暈厥,多汗,偏低等,但也可能無明顯癥狀。西醫治療主要包括藥和介治療,而中醫則在緩慢心律失常治療中有其優勢。桂枝甘草湯是一種常用的中藥方劑,據臨床應用經驗表明,它在緩慢心律失常治療中有積極作用。
桂枝甘草湯出自《傷寒論.辨太病脈證并治法中》,原方是治心不足而致心悸的經方,所以可以用桂枝甘草湯作為基礎方進行臨床加減化裁治療。桂枝和炙甘草的使用比例為2:1,現代研究表明此比例對使用效果很重要。據漢唐時期的用藥習慣,桂枝和桂常同用不分,因此何慶勇醫師將桂枝變為桂枝和桂同用,以確保原方藥劑量及比例,又保證了用藥的安全。何師此種對經方的變通之道,值得我們在臨床實踐中學習借鑒。
在臨床實踐中,何慶勇醫師用桂枝甘草湯治療心悸病史一個月的患者,服用后癥狀明顯好轉。此外,宋歌醫師報道一例冠心病患者,桂枝甘草湯加減后癥狀緩解,且在隨訪中病穩定。可以看出桂枝甘草湯在緩慢心律失常治療中有一定的療效。
綜上所述,桂枝甘草湯在治療緩慢心律失常中發揮著積極的作用。但需要注意的是,中藥須在臨床醫師辨證施治指導下服用。中西醫結合,共同探討緩慢心律失常的治療方法,對臨床有重要意義。