隨著生活和飲食習慣的改變,糖尿病已經為繼心腦管疾病、惡腫瘤之后影響人類健康的第三大因素。在中國,年人有超過1.14億糖尿病患者,占全世界糖尿病患者四分之一。維生素D一般被人們認為與補鈣和骨質疏松有關。然而,維生素D在糖尿病的預防和管理中扮演著重要的角,遠不止于此。研究發現,維生素D的水平與糖尿病及其并發癥切相關。糖尿病患者普遍存在維生素D不足或缺乏,而維生素D的水平低不僅與糖尿病的發生切相關,還會增加糖尿病并發癥的發生率。因此,適量補充維生素D對于改善胰島素抵抗,保護胰島B細胞功能,調節免疫,抑制炎癥反應,延緩糖尿病并發癥的發生有積極作用。

如何判斷是否缺乏維生素D?目前最準確的判定方法是到醫療機構進行化驗檢測25羥基維生素D的水平,由醫生判斷是否存在維生素D缺乏。補充維生素D的劑量應因人、因時、因癥而定,需適量予以補充。

維生素D是一種脂溶維生素,可由食攝取,但主要是由皮的7-氫膽固醇在特定波長的紫外線作用下合的。維生素D的主要作用是調節鈣磷代謝,促進細胞生長和分化。此外,維生素D還對免疫調節、調控、系統和分泌系統產生影響。

研究發現,維生素D與Ⅱ型糖尿病、Ⅰ型糖尿病和妊娠糖尿病的患病風險、糖控制及并發癥風險有關。對于Ⅰ型糖尿病,維生素D有免疫調節作用,對其發生和發展都有重要意義。緯度越高,Ⅰ型糖尿病的發病率越高,與日照時間和維生素D水平顯著相關。多項研究證實,補充維生素D可以預防Ⅰ型糖尿病的發生,并且早期使用維生素D治療可以有效保護胰島β細胞功能,有利于糖控制。妊娠期糖尿病患者補充維生素D不僅可以改善糖代謝,還可以降低中胰島素水平,這可能與維生素D改善了胰島素敏有關。

國塔夫茨醫學中心的研究人員發表的一項研究論文顯示,攝較高劑量維生素D的糖尿病前期患者,患2型糖尿病的風險降低15%,維生素D使恢復正常糖調節的可能增加30%。在補充維生素D的參與者中,與維生素D水平低于75 nmol/L(30ng/mL)的參與者相比,維生素D水平高于125 nmol/L(50ng/mL)的參與者患糖尿病的風險降低76%,3年絕對風險降低18.1%。

綜上所述,維生素D在糖尿病的預防和管理中有重要作用。補充維生素D可以改善胰島素抵抗,保護胰島B細胞功能,調節免疫,抑制炎癥反應,延緩糖尿病并發癥的發生。因此,對于糖尿病患者來說,維生素D的適量補充是非常重要的。