記者 孫淑玉 通訊員 李修 姜宗延

每天，毓璜頂醫院胃腸外科門診都會接待一些非常焦慮的患者。當腸鏡檢查發現結腸息后，這些患者會急切地要求進行外科手。但是，真的每一個結腸息都需要外科手嗎？為了解答市民的疑問，本期的“醫在邊”邀請了煙臺毓璜頂醫院胃腸外科二科的主任醫師馮立民進行科普。

馮立民介紹說，結腸息并不等同于結腸癌。結腸息可以分為腺瘤息和增生息兩種類型。腺瘤息又分為管狀腺瘤和絨狀腺瘤。大多數小于2cm的息都是良的，除非是III級腺瘤或合并高級別上皮瘤變，才會考慮早期癌變的可能，或者已經發生了局灶癌變。

“其實，絕大多數的息都可以通過鏡下切除，不一定需要外科手。”馮立民解釋道，醫生可以采用電灼、套扎、徑下黏切除或黏下切除等方法進行切除。即使是已經發生癌變的息，也可以在超聲鏡評估后選擇鏡下切除。但是，在切除息后，需要進行病理檢查，醫生會對發生癌變的患者的切緣及浸潤深度進行全面評估，以確定是否需要進行治切除或外科補救手。

此外，對于多發息的患者，為了治療的安全，有時可以分期進行鏡下切除。對于有結腸息切除史的患者，每年都需要進行結腸鏡檢查，以便提早發現再發的息。

結腸息是否需要外科手，要據況來決定。在大多數況下，鏡下切除是有效且安全的治療方法。然而，對于一些特殊況，如癌變的息或多發息，可能需要考慮外科手。因此，患者應該咨詢專業醫生，據個人況做出相應的治療決策。