結核病是一種傳染病,被認為是全球十大死因之一,自2007年以來一直是單一傳染疾病的主要死因。結核分支桿菌是引起結核病的致病菌,可以通過呼吸道、消化道和損的皮粘進人,侵犯多種組織,其中肺結核是最常見的形式。然而,傳統的涂片抗酸染法在直接觀察抗酸桿菌時靈敏較差,只能檢測到30%的結核菌染者。而作為結核病診斷的“金標準”的細胞培養法,由于結核菌生長緩慢,通常需要3-5周才能在眼下看到菌落,因此在臨床上不易開展。
然而,隨著分子生學的發展,結核分枝桿菌DNA定量檢測(TB-DNA定量檢測)逐漸應用于臨床,有特異強、敏度高、快速簡便等優點。為了適應臨床診療需求,民樂縣中醫醫院檢驗科PCR實驗室現已開始提供結核分枝桿菌DNA檢測服務!該檢驗方法采用熒定量PCR法,標本類型可以是痰、肺泡灌洗或腹水。正常參考值為結核分枝桿菌DNA檢測:<400copies/ml。
相對于傳統方法,結核分枝桿菌DNA檢測有以下優勢:首先,涂片鏡檢的敏和特異度較低,無法區分結核分枝桿菌和非結核分枝桿菌,結果需要進一步確認。其次,結核抗檢測的特異和靈敏度均較差,近年來已不再推薦作為結核病的實驗室檢查方法。再次,結核菌素試驗作繁瑣,結果出時間較長,免疫系統功能不全或有基礎疾病的患者敏度較低,非結核分枝桿菌染患者容易出現假。此外,培養法耗時長且敏度低,需要進行抗酸染鏡檢才能確定培養結果。最新的肺結核診斷標準中增加了結核分枝桿菌DNA檢測作為確診依據之一。
結核分枝桿菌DNA檢測可以快速獲得結果,相比傳統培養方法明顯短了檢測時間,同時提高了靈敏度,對于快速診斷臨床結核分枝桿菌染有重要意義。這一新進展為結核病的早期診斷和治療提供了更可靠的手段,有助于減結核病的傳播和死亡率。