大黃附子湯是中醫上用來治療寒結便的藥方，屬于寒實證的范疇。據八綱辨證，對于出現寒實證的況，需要使用祛寒與祛實的藥。大黃有通大便的作用，起到了祛實的效果；而附子則是藥、熱藥，可以祛除寒邪。在寒與實被清除之后，大便自然會變得通暢，似乎細辛在這個方子中顯得有些多余。細辛雖然有解表散寒、祛風止痛、通竅、溫肺化飲的功效，但它似乎與大便不通并沒有太大關系，那麼為什麼這個方子會使用細辛呢？仔細探究細辛的藥，發現它屬于腎經的藥，同時也有發散擴張的特，對于大腸的寒與結，它可以起到疏通細管和擴張腸道的作用，從而促進大便的排出。更重要的是，寒結的證明腎已經有所郁結，導致腎主二便的功能下降，細辛腎，可以起到溫腎的作用，使腎主二便功能正常發揮，更有利于大便的排出。總來說，細辛一方面因其發散擴張的特，起到寬腸的作用來排便；另一方面因其腎經，通過溫腎的功效，使腎主二便功能正常發揮，從而促進大便排出外。因此，細辛在大黃附子湯中的作用是十分重要且意義深遠的。