今天我要和大家分一個在超市里常見的食——紅曲。據中醫的觀點，紅曲味甘，平，無毒，歸屬于大腸經和肝經。它有健脾消食、消濁降脂的功效。李時珍曾說過：“人攝取的水谷經過胃的作用，到中焦熱的熏蒸，然后轉化為紅，散布到臟腑經絡中，這就是營的過程，也是自然造化的微妙之。”紅曲即有治療脾胃營不足的功效。

現代醫學發現，紅曲中含有伐他汀的分，可以降低膽固醇的合作用。然而，糖尿病患者常常有燥熱傷的質，而紅曲有溫燥的特，可能會更容易助長熱傷的況。因此，在臨床上，我通常會將紅曲與有苦寒降糖作用的黃連配伍使用，以治療糖尿病合并高脂的癥狀，以寒溫相宜，平衡調節糖和脂。

我之前曾經接診過一位患者，是一名52歲的，糖升高已經有16年的歷史，一直使用口服降糖藥配合胰島素進行治療。最近兩個多月來，經常出現頭暈眼花、悶氣短、手腳麻木等癥狀，所以前來就診。患者自述癥狀包括經常頭暈、眼花看不清東西、手腳冰涼、麻木以及腰疼。的空腹糖為12.4mmol/L，餐后糖為11.2mmol/L，甘油三酯為5mmol/L，膽固醇為8.4mmol/L。中醫診斷為眩暈，屬于寒凝瘀和痰阻的癥狀。我的治療方案是：散寒通絡，化祛瘀。方劑包括：桑枝、桑葉、黃芪、茯苓、川桂枝、附子、黃連、干姜、益母草、澤蘭、澤瀉、神曲和紅曲。經過一段時間的治療，患者的手足涼消失了，左側手足麻木的癥狀減輕了80%左右，頭暈和腦漲的癥狀明顯減輕，雙眼干的況也有所改善。此時，患者的空腹糖為8.3mmol/L，甘油三酯為2.8mmol/L，膽固醇為6.8mmol/L。方劑中使用了黃芪桂枝五湯，以益氣通經，同時加附子來助溫，桑枝來助通。黃連和干姜則有辛開苦降和降糖的作用，與桑枝、桑葉一起組了四桑苦瓜煎。在此基礎上，由于脂升高主要是由飲食引起的，未被充分消化而形濁，滯留在中，因此需要消食化。方劑中的神曲和紅曲有消食和降脂的作用，茯苓和澤瀉則通過水化利的方式，益母草和澤蘭則能活利，對治療糖尿病合并高脂癥有良好的療效。

如果你有糖尿病、高脂、高等方面的問題，可以留言描述你的況，我會為你進行辨證分析。