趙士，34歲，近半年來面部和手背時而出現紅斑，時而藏，伴有發熱，通常是低熱，偶爾超過38℃。還到全關節疼痛，尤其是肘關節和膝關節，同時還伴有明顯的腰脊酸痛、乏力、眩暈、五心煩熱、口干喜歡喝冷飲、眼花耳鳴、足跟疼痛，夜間睡眠質量差，大便發黃，且有便問題，月經周期較提前，頭發容易落。之前懷疑自己患有膠原病，嘗試了一些中西藥，但效果不太顯著。近半個月經過日曬后，的面部皮損加重，關節疼痛更為突出，眼瞼和下肢出現浮腫，肝區也到疼痛，于是前來就診。
趙士初次就診時，溫是37.6℃，面部呈現明顯的水腫蝶形紅斑，眼瞼和下肢有凹陷浮腫，手背上有多形紅斑損害，頸部和腋下的淋結腫大，有痛，肝臟下緣有輕度痛。舌頭邊緣呈紅，舌上有細裂紋，脈搏細弱而數。檢查顯示白細胞為4.0×10^9/L，紅細胞為3.0×10^12/L。尿檢查顯示蛋白為2+，白細胞為+，24小時尿蛋白定量為2.35g。沉每小時35mm，狼瘡細胞呈。經西醫診斷為系統紅斑狼瘡并發腎損害，而中醫辨證認為是腎虧虛。治療方向是滋養腎，清熱解毒，方為六味地黃湯和增湯的加減。同時，在面部和手背的皮損使用外敷膏。在服用中藥20付后，趙士的發熱和關節疼痛有明顯改善，淋結也小了，皮疹開始減淡。
然而，趙士仍然到乏力，舌尖依然呈紅，苔薄而白，脈搏細，尺脈仍然虛弱。為了加強治療，方劑中加了黃芪，并繼續服用。一個月后，趙士的眼瞼和下肢浮腫消退，皮疹逐漸減淡，留下了一些素沉著斑，乏力、眩暈、五心煩熱、口干、耳鳴、睡眠等癥狀均有改善，關節疼痛也消失。盡管尿蛋白仍為，但白細胞上升到50×10^9/L，沉下降到每小時16mm，狼瘡細胞呈。繼續使用原方進行治療。治療兩個月后，趙士主觀覺不適，僅有手掌心有輕微發熱，其他癥狀均已消退，征和實驗室檢查也有明顯改善，淋結未及，手部和面部的皮損僅留下淡棕的素沉著，舌和脈搏均正常。尿檢查為。紅細胞為3.5×10^12/L，沉每小時12mm。為了鞏固療效，將中藥湯劑制水丸，患者半年后隨訪，病未見反復，水丸間斷服用，目前已經恢復了正常工作。
據趙士的病史了解到，的母親患有干燥綜合征，姐姐患有雷諾氏病，這些疾病和紅斑狼瘡一樣都屬于自免疫疾病。趙士自己還有肺結核病史，這些況都可以被稱為稟賦不足，長期患病導致虛弱。再結合腰脊酸痛、月經紊、發、耳鳴、足跟痛、尺脈虛弱等癥狀，符合中醫的腎虛辨證。病中又表現出升火熱、五心煩熱、口干喜冷飲、小便短赤、大便干結、紅皮疹、舌邊尖紅有裂紋、脈搏細數等虛熱征象，因此本病符合腎虛辨證。我認為，本病的發病機制主要是以腎為主的調節機能障礙，虛是主要表現。可致虛，虛亦可致，一般認為以虛為本，虛為標。結合本病的可能因有分泌障礙、過敏、結核病史、家族病史，即久病失養、稟賦虛弱，均為傷腎傷的原因，可以懷疑為導致本病發生的源。因此，治療上以滋腎養為主，結合有調節免疫功能的雷公藤，達到標本同治的目的，最終取得了良好的臨床療效。經過綜合治療，趙士的病得到了明顯改善，疾病已經基本控制，的生活和工作也恢復正常。