含雌激素分的避孕藥不適合口服給抗磷脂抗、腎病綜合征及有栓病史的患者。在備孕期間，可以考慮使用糖皮質激素、羥氯喹及部分免疫抑制劑。備孕期間可以使用小劑量糖皮質激素、羥氯喹、硫唑嘌呤、鈣調磷酸酶抑制劑。推薦使用的糖皮質激素劑量為醋酸潑尼松≤15 mg/d。在妊娠期間，如果沒有忌或不良反應，建議持續使用羥氯喹以預防胎兒心臟異常。男系統紅斑狼瘡患者在備孕期間可以考慮使用羥氯喹和硫唑嘌呤。對于抗磷脂抗的系統紅斑狼瘡患者，建議同時接低分子肝素抗凝或小劑量阿司匹林治療。在外期間，建議對抗磷脂抗的患者使用預防劑量的低分子肝素治療。對于符合抗磷脂綜合征分類標準的患者，建議使用治療量的低分子肝素治療，并在取卵前停用低分子肝素，取卵后繼續使用。如果未功妊娠，抗凝治療應持續至清雌二醇水平恢復或接近正常水平。在妊娠期間，柳氮磺吡啶的使用未顯示出增加致畸風險，但需要補充葉酸。在妊娠期間應避免使用柳氮磺吡啶對早產兒可能存在的葡萄糖-6-磷酸氫酶缺乏癥。人免疫球蛋白是妊娠期可以選擇的治療方案，可以改善系統紅斑狼瘡患者的系統和腎臟損害。生制劑（抑制B細胞的單克隆抗）的妊娠期安全數據有限，因此妊娠期間應盡量避免使用。地塞米松可以用于治療出現心臟異常的胎兒。對于系統紅斑狼瘡患者所生的新生兒，如果沒有先天免疫缺陷且沒有其他忌，推薦按計劃接種疫苗。在妊娠期間，可以安全使用非甾抗炎藥和小劑量阿司匹林。對于緩解關節疼痛和發燒等癥狀，可以安全使用對乙酰氨基酚。最后，提醒系統紅斑狼瘡患者的孕婦要穩定心態，遵循專業醫師的指導，盡量減去人員集的場所。