“你恐怕做不了主吧，孩子如果不知道的話可能會怪你的。”醫生苦口婆心地說道。兩三天前，63歲的易先生在妻子的攙扶下來到醫院做檢查。醫生看了一下他的既往病史，發現他患有系統紅斑狼瘡。系統紅斑狼瘡是一種慢的自免疫疾病，可以影響多個和組織。盡管病因尚不清楚，但傳、環境和免疫因素可能在發病中起到重要作用。系統紅斑狼瘡的主要特征是免疫系統的異常功能，即免疫系統錯誤地攻擊機自正常組織和，導致炎癥反應和損傷。該疾病可累及多個，如皮、關節、腎臟、心臟、肺部、中樞神經系統等。

醫生吃了一驚：“你有沒有吃藥控制這種疾病？”易先生和妻子搖搖頭：“我們農村那邊的醫生說沒必要。”醫生皺起了眉頭：“那你們這次來是有什麼不舒服嗎？”易先生說：“有，今天中午起來的時候口痛，其實好幾天前就有了，只是做事很忙，都要秋天了，家里的地還沒弄，所以就沒去看。”醫生立刻懷疑他可能患有急心梗死。他安排了心電圖檢查，費用并不高，易先生也沒有抱怨。半小時后，易先生拿著心電圖報告回來了，醫生看了一下，發現ST抬升很明顯，典型的急心梗表現。醫生趕讓他別：“你別了，好好休息，護士來。”經過一段休息后，常規報告也出來了，結果顯示心酶、酸激酶偏高，轉氨酶也高、酐更高。這證明患者不僅發生了急心梗死，還因為系統紅斑狼瘡的問題嚴重影響了整個的其他臟，出現了多系統的損害。醫生立即決定將他收治院：“這兩天你就別想走了，在這里好好住院做檢查吧。”易先生急了：“醫生，家里還有事呢。”醫生擺擺手：“別想這些，命最重要。”易先生的妻子站在一旁焦慮地看著，然后說：“醫生，我們沒有錢……”醫生愣了一下：“花不了多錢，有沒有鄉村醫保？”在醫生的好言規勸下，他們終于同意住院了，醫生也給他安排了全檢查。

第二天上班時，管床醫生來匯報，檢查結果出來了。易先生不僅有肝腎衰竭，冠脈堵塞超過85%，還患有腔隙腦梗死、蛋白尿、胃潰瘍等多種疾病。醫生們都默默無語，但最危及他生命安全的是急心梗。正當醫生要給他開藥時，易先生懇求道：“醫生，我覺我好很多了，我想回家。”醫生有些惱火：“你知不知道你的況？很嚴重哦。”他保持沉默，妻子說道：“我們家里有事，如果沒太大問題的話就回去吧。”醫生說：“你做不了主，你們孩子呢？孩子來。”易先生說：“我不想治，我想回家，我自己做主就行。”醫生仍然不同意，無奈之下，易先生拿起手機打了個電話，醫生以為他要打給自己的孩子，沒想到他是打給自己的弟弟：“喂？阿俊啊，哥在XX醫院，你過來一下吧。”醫生說：“你孩子才能做主，你弟不行。”他們倆面特別難看，過了一會兒，易先生的妻子嘆了口氣：“唉，娃兒幾年前出了車禍，現在還躺在家呢，神有問題。”醫生頓時語塞，一愧涌上心頭。兩三個小時后，易先生的弟弟來了，了解了況后對醫生十分抱歉地說：“不好意思啊醫生，不是我們不想治，首先這個費用太貴了，其次我們那邊的醫生也說過，就算我哥這次好了，下次一樣躲不過去，況且我哥已經不想治了，你能通融一下嗎？”易先生仰天花板，他的妻子站在一邊低著頭，醫生也無奈地說：“把免責簽了，回去好好休息吧。”他們的結局大家也可以看到，急心梗死合并系統紅斑狼瘡全多衰竭，壽命不會超過1周，只是令人到有些惋惜，但是在面對復雜疾病時，這樣的家庭又有什麼辦法呢？

系統紅斑狼瘡與多衰竭有關。嚴格來說，系統紅斑狼瘡可以引起多衰竭，其主要原因是免疫系統的異常反應導致自組織和損。首先，免疫復合的形與沉積。在系統紅斑狼瘡患者中，免疫系統產生的抗與自的抗原結合形免疫復合。這些免疫復合可以沉積到多個的管壁和組織中，導致炎癥反應和損傷。其次，炎癥反應。系統紅斑狼瘡是一種慢炎癥疾病，免疫系統攻擊自組織和炎癥介質的釋放會導致多個的炎癥反應。長期的炎癥反應可能會損害組織，并最終導致功能衰竭。此外，自抗的影響也很重要。在系統紅斑狼瘡中，免疫系統產生的自抗可以攻擊不同中的細胞和分子。例如，自抗可以影響小板功能，導致凝功能紊；它們也可以攻擊心臟細胞，導致心臟功能異常；抗核抗可以引起腦部炎癥和損害中樞神經系統。最后，免疫功能失調也是一個因素。系統紅斑狼瘡患者的免疫系統存在功能紊，包括T細胞和B細胞的異常活化和調節失衡。這些異常可能導致對自組織過度的免疫反應，并進一步導致多損。因此，系統紅斑狼瘡的患者很容易出現全多衰竭的問題，需要引起足夠的重視，以免疾病進展到嚴重的程度。

系統紅斑狼瘡與心梗有關。患有系統紅斑狼瘡的患者出現心臟相關病變的概率為50%-55%，其中大部分人會發生急心梗死。首先，冠狀脈病變是造心梗的一個重要原因。系統紅斑狼瘡可導致脈炎（管壁炎癥），進而導致冠狀脈病變、脈粥樣化和栓形，增加心梗死的風險。其次，系統紅斑狼瘡可能導致凝塊的形。患者普遍存在凝塊（栓）的傾向，這可能導致冠狀脈流阻，引發心梗死。自抗和炎癥反應在凝塊形中發揮了一定的作用。此外，慢炎癥狀態也可能是心梗的原因之一。系統紅斑狼瘡是一種慢炎癥疾病，長期的炎癥反應可能導致皮功能障礙、管壁損傷和凝塊形，這些因素都與心梗死的發生相關。最后，傳統心管疾病的風險因素也是一個重要的影響因素。系統紅斑狼瘡患者中更常見一些心管疾病的傳統危險因素，如高、高膽固醇水平、糖尿病和胖。這些因素也會增加患者發生心梗的風險。

需要注意的是，并非所有的系統紅斑狼瘡患者都會發展為心梗。對于這類患者來說，重要的是定期進行心管健康評估，并遵循醫生的建議，包括控制傳統心管疾病的危險因素、監測脂水平、和糖等，并定期接心電圖、心臟超聲等檢查以監測心臟功能。