系統紅斑狼瘡（SLE）是一種典型的自免疫疾病，其特點是存在多種自抗，并且多個臟和系統累。盡管SLE在男和之間的患病比例為1∶13，但男患者在腎臟累率上沒有差異。大約70%的SLE患者在臨床上表現出腎臟損害，而如果結合腎臟活檢組織免疫熒和電子顯微鏡檢查，那麼100%的SLE患者都會有腎臟累及。

為什麼狼瘡患者容易發生狼瘡腎炎呢？系統紅斑狼瘡引起的腎臟累即稱為狼瘡腎炎，在臨床上可表現為腎小球腎炎或腎病綜合征。狼瘡腎炎是狼瘡的常見并發癥，但由于腎臟累程度不同，其對患者的影響也不同。造狼瘡患者容易發生狼瘡腎炎的主要原因是中大量自抗的產生。由于腎臟是流最富的，每分鐘的流量可高達1200毫升，因此相對于其他，腎臟更容易接中的各種質，包括對腎臟有損害的自抗。這也解釋了為什麼紅斑狼瘡的癥狀更容易在腎臟中表現出來。同時，腎臟還是人的排泄，類似于的“污水理廠”，它通過篩選作用過濾，使得這些自抗有機會在腎臟中沉積下來，進一步造持續的損害。此外，腎臟還有富的管，紅斑狼瘡引起的管病變也是狼瘡腎炎的重要特點之一。

在臨床上如何確診狼瘡腎炎呢？一般來說，在確診系統紅斑狼瘡的基礎上，如果同時出現腎臟損害的表現，例如24小時尿蛋白量大于0.5克，或尿蛋白大于+++，以及伴有管型尿（紅細胞、紅蛋白、顆粒或混合管型），那麼就可以確診為狼瘡腎炎。當然，診斷的金標準仍然是進行腎臟活檢，以明確病理類型。

目前治療狼瘡腎炎的方案主要包括使用糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療，必要時還可以配合免疫吸附、漿置換等方法。的治療方案需要專科醫生據患者的病和腎臟的病理特點來決定。近年來，許多風病都在逐步朝著達標治療的目標邁進，狼瘡也不例外，在積極規范的治療下，完全有可能實現疾病的完全緩解。當然，在狼瘡腎炎的治療過程中，中醫藥同樣發揮著不可或缺的作用。

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