麻木是一種常見的臨床癥狀，也可以是一種單獨的疾病。在中醫中，麻和木分別指皮有蟲爬行之以及皮對痛的失去覺，這種癥狀被稱為麻木。麻木常見于各種慢病，例如中風、風、糖尿病和頸椎病等，也可能在中毒時出現，比如毒蛇咬傷和中藥烏頭中毒等。本文主要討論糖尿病引起的麻木癥狀。
據中醫的理論，《經》提到：“營氣虛則不仁，衛氣虛則不用，營衛俱虛則不仁且不用”；《金匱要略》也指出：“邪在于絡，不仁”。這些經典著作提示麻木的產生是由于氣不足、外邪侵襲以及痰瘀等邪氣阻塞經絡所引起的。糖尿病麻木的主要表現是麻木，覺像有蟲爬行，多見于四肢或下肢，有時伴有針刺樣的疼痛，勞累和夜晚加重，休息后減輕。其他癥狀包括面不華、神疲乏力、心悸氣短、失眠健忘、舌質淡、脈細無力。如果糖尿病患者出現麻木，這可能是神經損傷的表現，而下肢麻木的進展可能演變為糖尿病足。
從中醫的角度分析，長期患有糖尿病會導致氣虧虛、瘀痰等邪氣阻塞經絡，最終導致出現麻木等癥狀。下面是一個糖尿病下肢麻木的中醫案例：33歲男，高168cm，重63kg，主要癥狀是雙下肢麻木，麻輕木重，皮會陣發到針刺疼痛，運后麻木和疼痛減輕。其他癥狀包括乏力易累、手腳心熱、四肢發涼、夜間盜汗、視模糊、眼干眼、頸肩酸痛、胃口好、口干不多飲、但喜歡喝熱飲、小便微黃、大便正常。診：面不榮，舌紅苔，脈細數。經過診斷，確定他患有糖尿病周圍神經炎并合并視網病變。中醫診斷為糖尿病下肢麻木癥，辨證為氣兩虛和瘀阻絡。治療原則是益氣養、活通絡。用了祝諶予降糖對的藥方，并進行了適當的加減。該患者每日服用一劑，水煎服用，每次煎藥兩次，每次得到200ml的藥，將兩次煎藥混合后分兩次服用。患者服藥20天后，乏力易累、下肢麻木發涼有所改善，但視模糊依舊。于是加川芎、白芷、谷草、蒙花，并囑其注意用眼。再過20天，患者自述下肢麻木消除了80%，繼續守方治療。再過20天，患者復診，已經沒有不適，以生脈地黃湯善后，并囑其在服完中藥后再服用麥味地黃丸2個月。一年后，患者帶著家人再次來診，告訴醫生下肢麻木已經完全恢復，此次來診只是為了幫助家人看病。
總結：糖尿病引起的神經病變或糖尿病足常會出現下肢麻木的癥狀，因此一旦發現出現麻木和疼痛，一般都提示神經損傷的存在，這時我們應積極治療。目前，現代醫學尚無特異治療方法來治療糖尿病神經病變，但傳統中醫藥的整觀辨證治療卻可以取得不錯的效果，而且在經濟上更容易被廣大患者所接。因此，中醫藥在治療糖尿病引起的麻木癥狀方面有一定的優勢。