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糖尿病是我國老年人、城市居民、經濟發達地區、超重和胖者中患病率較高的疾病。然而，糖尿病前期的檢出率僅為35.7%，糖尿病的知曉率也只有36.5%。許多人的糖已經超過正常范圍，但他們卻沒有意識到，認為只要空腹糖在正常范圍就肯定沒有糖尿病。實際上，除了空腹糖測試，還有另一種可以診斷糖尿病的檢查方法，那就是糖耐量試驗（OGTT）。

一、什麼是糖耐量試驗（OGTT）？

糖耐量試驗全稱口服葡萄糖耐量試驗（Oral Glucose Tolerance Test，寫為OGTT），在臨床上常用來檢測糖代謝是否異常。正常人有完好的糖調節機制，即使在短時間攝大量糖分，2-3小時后糖也可恢復到正常水平。然而，對于糖尿病前期或糖尿病患者來說，糖調節機制異常，攝糖分后2-3小時糖水平仍然居高不下，這就表明的耐糖能力下降，即為糖耐量異常。

二、糖耐量異常對有什麼危害？

糖尿病的危害大家應該已經有所了解，包括糖尿病大管病變可導致冠心病心梗、腦卒中、下肢脈栓等；微管病變可導致失明、糖尿病腎病等；糖尿病足可導致足壞疽等。國外研究表明，如果僅存在糖耐量損，尚未發展為糖尿病，通常不會出現糖尿病的微管并發癥，如視網病變和腎病。然而，與葡萄糖耐量正常的人群相比，他們發生大管疾病（如冠狀脈疾病）的風險大幅增加。

三、糖耐量試驗怎麼做？

進行糖耐量試驗時，檢驗者需要在隔夜空腹8~10小時后，清晨空腹時取一次靜脈。然后將無水葡萄糖75g（或含1分子結晶水的葡萄糖82.5g）溶于約250ml溫水，并在3到5分鐘飲下。從喝下第一口糖水開始計時，在服糖后半小時、1小時、2小時以及3小時再次取靜脈，分別測定并記錄這五個時間點的糖值。為了檢測胰島功能，醫生通常還會在這五個時間點測量胰島素水平，進行胰島素釋放實驗。

四、糖耐量結果如何判斷？

- 正常階段：靜脈空腹糖3.90-6.10mmol/L（或70-110mg/dl），OGTT2小時糖＜7.8mmol/L（140mg/dl）。

- 糖耐量損階段：OGTT2小時糖介于7.8-11.1mmol/L（140-200mg/dl）之間，說明人對糖的調節能力輕度下降。這種況和空腹糖損（靜脈空腹糖6.1-7.0 mmol/L之間，OGTT2小時糖≤7.8mmol/L）都屬于糖尿病前期。如果不采取積極的干預措施（如控制飲食、增加運等），很可能會發展糖尿病。

- 糖尿病階段：服糖后2小時糖≥11.1 mmol/L（200mg/dl），不論靜脈空腹糖是否超過正常值，都可以確診為糖尿病，表明人對糖調節能力明顯降低。此外，空腹糖≥7.0mmol/L或隨機糖≥11.1mmol/L，并伴有多飲多食、多尿和重下降等糖代謝紊癥狀，也可以診斷為糖尿病。如果沒有的臨床癥狀，還需要在適當的時間再次進行檢測。

五、哪些人建議做糖耐量試驗？

以下人群建議進行糖耐量試驗：

- 年齡≥45歲，空腹糖介于正常人和糖尿病患者之間的6.1-7.0mmol/L；

- 超重（BMI≥24kg/m²）或胖（BMI≥28 kg/m²）和/或中心型胖（男腰圍≥90cm，腰圍≥85cm）；

- 長期久坐的生活方式；

- 一級親屬中有2型糖尿病家族史；

- 曾有巨大兒（出生重≥4公斤）分娩史或妊娠糖尿病史的婦；

- 高、高脂、高尿酸癥患者；

- 脈粥樣化心腦管疾病患者；

- 睡眠呼吸暫停綜合征患者；

- 有一過類固醇糖尿病病史者；

- 多囊卵巢綜合征患者；

- 有黑棘皮病者；

- 長期服用可能引起糖升高的藥的患者。

綜上所述，早期發現糖代謝異常至關重要！請養良好的生活方式，管理好自己和家人的健康。讓我們一起努力，將糖尿病風險降低一點，再低一點。

- 溫馨提示 -

由于目前仍于新冠疫特殊時期，請大家不要放松警惕。日常生活仍需注意做好防護，預防呼吸道及消化道染疾病的傳播。如您或家人出現發熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，請盡快到發熱門診就醫。

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