醫生醫生，我突然看不到了，怎麼回事呢？唉，我就是得了糖尿病而已。這是一個常見的對話，但是糖尿病引發的糖尿病視網病變卻是一個非常嚴重的并發癥，早期沒有自覺癥狀，但隨著病變的發展，會導致不同程度的視力減退，甚至致盲。那麼，糖尿病視網病變究竟是什麼呢？

糖尿病視網病變（DR）是糖尿病慢并發癥之一，是由于長期高糖導致的視網微管損害，同時合并視網神經膠質網絡病變，是一種慢進行的致盲眼病。DR主要分為非增生型DR（NPDR）和增生型DR（PDR），兩期都可發生糖尿病黃斑水腫（DME）。DME則是由于黃斑區細管滲所致的視網增厚，主要影響中心視力。糖尿病病程是DR最重要的危險因素，病程越長，患病風險越高。

除了糖尿病病程外，糖、高、脂異常、吸煙、飲酒、腎病、妊娠、胖、傳因素等多種因素也都與DR的發生和進展有關。2型糖尿病患者普遍存在數年形糖尿病時期，在初診時存在DR的風險很大。因此，DR的篩查和隨訪非常重要。

早期診斷、有效治療對延緩病變進展、減視力喪失至關重要。DR的治療方法包括全系統的慢病管理和眼部的局部治療。健康飲食及生活方式控制干預是糖尿病及其并發癥治療的基礎，良好的糖、、脂管理是預防及治療DR及其進展的關鍵因素。眼科治療是DR的重要專科治療，一旦出現視網病變，應到眼科進一步全面評估診治。目前DR局部治療包括激凝治療、抗管皮生長因子藥治療、手等。不同的藥、不同的治療方案、藥與手的聯合治療、藥和激凝的聯合治療等可為DR提供多樣化的治療選擇。