糖尿病腎病是一種進展速度非常快的疾病，被稱為尿毒癥的禍首。為什麼糖尿病腎病患者的結局如此差呢？主要原因是大多數糖尿病腎病在早期就已出現輕微的尿蛋白和尿潛，當酐升高后很快就進了腎功能不全階段，即第三期。相比之下，其他原發腎病在尿微量白蛋白稍微增多后才進第三期，而酐升高后則基本上已經是腎衰竭。從尿蛋白和酐這兩項指標來看，糖尿病腎病的腎功能惡化速度確實較快，腎小球濾過率直線下降，更容易發展到尿毒癥階段。雖然糖尿病腎病患者的尿毒癥發生率較高，有相當一部分患者會進展到終末期腎病，但并不是所有糖尿病腎病都會導致腎功能損傷。

糖尿病腎病的進展速度雖快，但病發展需要一定時間。只要在病早期做好以下兩點，完全可以降低甚至阻斷尿毒癥的發生。首先，要控制好、糖和尿蛋白這三個重要指標。糖尿病腎病的第一、第二期屬于腎病潛伏階段，腎功能尚未到實質損傷。此時，只要控制好糖和，腎小球的損傷就能夠最大限度地降低。同時，也不能忽視腎功能的變化，需要有針對地治療腎臟本，保證腎臟供應，保護重要的腎組織如腎小球和腎小管，并定期監測酐和腎小球濾過率等指標。如果能及時有效地治療，糖尿病腎病發展到尿毒癥的速度就不會太快，腎功能可以保持三到四十年沒有問題。然而，如果治療不及時、管理不規范，可能不到十年甚至更快就會出現尿毒癥。

其次，要盡力保證腎臟流的供給。腎臟是全流非常富的之一，僅次于心臟。充足的和氧氣可以保證腎臟細胞正常工作。一旦腎臟損，細管損、腎小球纖維化、流變差、和糖升高，會進一步加重腎臟的缺缺氧況。如果不加以糾正，病將迅速惡化至腎衰竭。因此，糖尿病腎病患者在控制和降糖的同時，還要關注腎臟流況，注意進行抗凝治療。同時，可以結合中醫和中藥治療，通過活化瘀、疏通經絡、促進全循環，可以使腎功能長期保持穩定。