大家好，我是中醫陳國明！糖尿病的并發癥多達100多種，其中心腦管并發癥、糖尿病腎病和眼病比較常見。然而，還有一種并發癥，超過半數的糖尿病患者都會患上，但卻經常被診，那就是糖尿病胃病。糖尿病胃病的癥狀和普通的胃病并無差異，早期病發也不會影響生活，導致很多人對其不在乎。醫院的儀也難以檢測出異常，但如果不及時治療，病會逐漸加重，導致脾胃與小腸的吸收功能減弱，引發低糖，甚至出現胃潰瘍、出和穿孔。因此，糖尿病患者如果覺脾胃不適，一定要及時檢查，同時不要隨意服用調理脾胃的中藥。
糖尿病胃病的發生多是因為病久耗氣傷導致的，五臟疾病所累，導致痰、瘀、熱邪的產生，最終發各種胃腸道功能的病變。治療時需要據患者的質和病，進行的辨證，對癥治療，效果更好。
舉個例子，我曾遇到一位糖尿病患者，病史已有8年。他去年11月開始出現腸胃不適，胃部有灼熱，總是到，但又不想吃東西。他去醫院做了胃鏡檢查，但沒有發現異常，醫生建議他注意飲食，沒有開藥。隨后，患者自行購買參苓白散服用，但效果不明顯。半個月后，癥狀加重，胃部灼熱甚至出現疼痛，飯后打嗝，食越來越差，同時還有口咽干和大便干結等癥狀。患者覺得癥狀已經影響生活，但胃鏡檢查未發現異常，因此他決定找中醫調理。
初診時，我詳細詢問了患者的癥狀，并通過舌脈診斷發現他是舌紅津，脈細數，可以判斷為胃不足、胃失和降導致的糖尿病胃病。患者就診及時，病尚不嚴重。我采用養和胃的方法，給患者開了一張方子，包括麥門冬、西洋參、甘草、山藥、半夏、火麻仁和陳皮。囑咐患者將這幾味藥煎湯劑服用，以便脾胃更好地吸收藥。
對于了解中醫的糖友們，可能會發現這是一張麥門冬湯的加減方。我將人參換了西洋參，將粳米換了山藥，同時去掉了大棗，加了陳皮和火麻仁。麥門冬能養生津、滋潤燥；人參和西洋參都有健脾作用，但西洋參補氣養效果更好，所以我選擇了西洋參；同時，我將粳米換了山藥，因為山藥既能滋又能利，潤又收斂，更適合這位患者；半夏能降逆下氣、化痰和胃，還能防止麥門冬的滋膩藥；大棗升糖，不適合糖尿病患者，因此被我去掉；而加的陳皮能健脾理氣、燥化痰；火麻仁能生津潤燥、增腸，有效治療便。
患者按照方子回家服藥一段時間后，最初明顯好轉的癥狀是口咽干和大便干結，隨后腹脹也逐漸消失，胃部的灼熱和疼痛從嚴重減輕到輕微，最后完全消失。目前，患者的病相對穩定，脾胃異常癥狀消失，糖也較為平穩。
因此，糖尿病患者如果發現自己有食差、腹脹的癥狀，總覺得胃里有灼熱，千萬不要忽視，也不要擅自當普通的胃病服藥。最好在經過中醫辨證后，在醫生的指導下合理用藥。好了，今天就分到這里，如果有不懂的，可以在評論區給我留言。