糖尿病是一種由于胰島β細胞功能障礙和胰島素生學效應不足（胰島素抵抗）導致糖升高和胰島素降低的疾病，有高度異質。糖尿病已為全球公共衛生問題，我國人糖尿病患病率不斷上升，已經達到11.9%。據2018年中國慢病及危險因素監測報告，全國糖尿病的知曉率、治療率和控制率分別為38.0%、34.1%和33.1%。《基層醫療機構人2型糖尿病患者自我管理教育與支持專家共識》中提到，糖尿病自我管理教育與支持（DSMES）是改善我國糖尿病防控形勢的重要一環。基層醫療機構是DSMES的主要場所，基層醫療工作者是實施DSMES的主力軍。為了在基層醫療機構有效開展DSMES，有必要制定系化知識清單、規范化流程與路徑以及質量考評方法，旨在推和規范基層DSMES的開展，改善2型糖尿病患者的管理和教育，以及其健康狀況，并減與糖尿病相關的醫療費用。胰島β細胞功能缺陷是2型糖尿病的基本病理生理學特征之一，正確評估胰島β細胞功能對于糖尿病的診斷和治療有重要價值，保護胰島β細胞功能對于延緩2型糖尿病的進展有重要的臨床意義。在臨床上，可以通過基于糖的方法簡單評估胰島β細胞功能，或者結合糖、源胰島素和C肽的檢測來評估胰島β細胞功能。強調通過減輕重、及早干預并持久穩定地控制糖等代謝指標可以有效保護胰島β細胞功能，部分藥還可能改善胰島β細胞功能除降低糖外的作用。胰島素和C肽是胰島β細胞分泌的產，胰島素調節糖、脂肪和蛋白質的代謝。在胰島素釋放和C肽的代謝過程中，胰島素和C肽以等分子量釋放進循環，胰島素經門靜脈進肝臟，其中一半在肝代謝降解，其余進循環，而大部分C肽則直接參與循環，C肽的濃度為胰島素的數倍。在臨床上，測定C肽水平可以反映胰島β細胞合和釋放胰島素的功能，且有優點如穩定高和不外源胰島素的影響。胰島素和C肽的測定對于診斷糖尿病、評估胰島功能、指導治療等有重要意義。胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗是常用的評估胰島β細胞功能的方法，可以通過測定清胰島素和C肽濃度的變化來了解胰島β細胞功能，有助于糖尿病的分型、病判斷以及治療指導。在進行OGTT試驗時，同時測定漿胰島素和C肽的濃度變化，可以更準確地評估患者的胰島細胞功能。在胰島素釋放試驗和C肽釋放試驗前，需要停用可能影響試驗結果的藥，并遵循特定的飲食和運要求。在臨床實踐中，化學發免疫分析法（CLIA）是常用的測定胰島素和C肽的方法，能夠準確反映清胰島素水平和胰島β細胞功能。在評估胰島功能時，C肽的測定更可靠，尤其在存在胰島素抗的患者或已接胰島素治療的患者中。綜上所述，糖尿病的防控和胰島β細胞功能的評估對于糖尿病患者的管理和治療非常重要。