糖尿病患者常常合并胖、高、高脂等多種代謝危險因素，最終引起遠期并發癥，帶來重大疾病負擔。因此，糖尿病的管理理念日益更新，國外指南均推薦2型糖尿病患者（T2DM）應進行多種代謝危險因素的綜合管理。然而，目前臨床T2DM患者代謝綜合管理現狀嚴峻，代謝危險因素綜合達標率低，藥治療療效仍待提升。近年來，隨著GLP-1RA的不斷問世，糖尿病的綜合治療迎來重大突破。GLP-1RA可顯著改善多重代謝因素，有降糖、減重、降、調脂等作用，并且有顯著心腎獲益、降低心管殘余風險，為T2DM綜合管理的“能手“和”多面手“。

T2DM患者常合并多重代謝危險因素，一項納30693例T2DM患者的研究顯示，我國T2DM患者近80%合并≥3種心管危險因素，包括高、脂異常、超重/胖及吸煙等。合并危險因素數量越多，患者慢心臟疾病（CHD）風險越高，74%的T2DM患者為心管高危和極高危患者。

多重代謝危險因素引起心管疾病風險升高的機制復雜，綜合改善代謝危險因素可以顯著降低心管疾病風險。然而，目前臨床T2DM患者代謝綜合管理現狀嚴峻，代謝危險因素綜合達標率低，藥治療療效仍待提升。

GLP-1RA不斷夯實的循證證據詮釋了“改善多重代謝因素“的獲益。隨著研究的不斷進展， GLP-1的作用機制不斷被發現。多項研究證實GLP-1可通過多種途徑調控β細胞功能、降低、調節脂、減重、減輕炎癥反應以及排鈉利尿，保護腎臟等。

通過作用于多個，改善心管代謝危險因素來發揮心管保護作用。多項循證證據顯示，GLP-1RA降糖、調脂、降、減重療效顯著，單用無低糖風險、同時有顯著心管獲益。GLP-1RA強效降糖、改善重、、脂等多重危險代謝因素，使其為糖尿病患者綜合管理的法寶。

據多項GLP-1RA的心管獲益研究，糖尿病治療指南得以不斷更新。GLP-1RA作為脈粥樣化心管疾病（ASCVD）合并糖尿病患者，或糖尿病合并多重危險因素的患者的優選方案。GLP-1RA為糖尿病患者綜合管理的多面手和重要武，值得臨床重視和合理應用，以改善患者的長期生存。