孩子得了糖尿病，許多人認為這是因為他們吃得多、得，但這只是其中一個原因。導致糖尿病發生的因素還有很多，可以總結為八大因素。首先是胰島β細胞的功能損或死亡，導致胰島素分泌不足或存在胰島素抵抗，進而導致糖升高。其次，與脂肪的異位沉積有很大關系，尤其是腹型胖的孩子，臟脂肪嚴重堆積在肝臟、胰腺、腸道等上，釋放大量的脂肪酸和炎癥因子，干擾胰島素的信號傳導，導致胰島素抵抗。同時，臟脂肪的存在還會降低對胰島素的敏，使胰島素無法有效降低糖水平。

第三，腸道起著重要作用。近一半的2型糖尿病患者腸道中的腸促胰素分泌不足。腸促胰素可以刺激胰島素的分泌，保證胰島β細胞的正常功能。而腸促胰素不足會導致胰島素分泌不足和胰島β細胞數量減，從而導致糖升高。其次，肝臟是重要的糖代謝調節，可以合和儲存葡萄糖。當葡萄糖儲存耗盡時，肝臟會釋放糖原到中轉化為葡萄糖。在肝臟中，過量的糖原合或釋放都可能導致胰島素抵抗或高糖。此外，脂肪肝也是導致糖代謝紊的重要因。

第五，神經遞質的不平衡與糖尿病神經病變等并發癥有關。同時，神經遞質缺乏可能會抑制胰島素的分泌。胰島α細胞分泌的胰高糖素可以促進肝臟中糖原的分解，將糖釋放到中，過多的胰高糖素會導致葡萄糖生過多，引起高糖。正常人進食后，胰高糖素顯著下降，但兒2型糖尿病患者進食后，胰高糖素仍然分泌過多。

此外，腎臟也是重要的糖調節，參與尿糖的排泄。在糖尿病發生后，腎臟對葡萄糖的重吸收明顯增加，進一步加重高糖。最后，是儲存糖原的地方。如果不足，糖原無儲存，很容易導致高糖發生。

綜上所述，兒2型糖尿病患者存在胰島β細胞功能不足、脂肪過高、肝臟代謝紊、腸促胰素不足和缺乏等主要矛盾。特別是胰島β細胞功能和功能會隨病程逐年下降，是導致孩子病加重的最重要原因。