糖尿病治療領域新藥層出不窮,但仍無法滿足當前巨大的治療需求,尤其是在糖尿病本以及其神經并發癥管理方面。如何解決這一難題?哪些治療策略有應用潛力?這些問題為了2023年11月24日,中華醫學會糖尿病學分會第二十五次全國學會議(CDS 2023)“糖尿病與神經并發癥治療新進展論壇”的焦點。由紀立農教授和時立新教授共同主持,李玲教授、秦貴軍教授首先進行了彩的學,而在討論環節中,肖新華教授主持下,郭立新教授、紀立農教授、時立新教授、洪天配教授圍繞臨床關注熱點話題展開了熱烈討論。

在會議中,專家們一致認為,長效制劑為提高治療依從提供了便利條件。研究發現,在2型糖尿病(T2DM)領域,治療依從差問題尤為突出。長效藥可以簡化治療方案,改善依從及臨床結局。在療效相似的況下,長效口服制劑肯定會為T2DM患者的優先選擇。此外,加強患者教育,使其認識到堅持用藥的重要,也有助于提高依從。糖尿病藥中,二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4i)得到廣泛應用,療效和安全被普遍認可,同時其長效制劑明顯提高T2DM治療依從。另外,超長效DPP-4i考格列汀的療效和安全與日制劑相當,每兩周一次的更長給藥間隔有助于進一步提高依從,惠及更多患者。

另一方面,在痛糖尿病神經病變診療中,專家們提到,糖尿病神經病變是糖尿病慢并發癥中最殘酷的一種,并且嚴重影響患者的生活質量。苯磺酸克利加林作為第三代鈣離子通道調節劑,在臨床研究中表現出確切且一定程度上優于普瑞林的療效和安全,臨床應用值得期待。同時,希未來有更多企業和科學家加到神經病變的藥研發中來,為這些并發癥治療提供更新、更好的手段。

綜上所述,依從差是糖尿病等慢病管理的主要問題,長效制劑為提高依從提供了便利條件。超長效DPP-4i考格列汀以及新型鈣離子通道調節劑苯磺酸克利加林在臨床研究中表現出良好的療效和安全,有為糖尿病患者帶來更多的治療選擇。