你知道嗎，目前新發尿毒癥中，增長速度最快的患者，主要來源于糖尿病。這或許令人到奇怪，你可能會問，糖尿病與尿毒癥有什麼關系呢？讓我們用數據來解釋。如果一個人患有糖尿病，他患上尿毒癥的概率會比其他人高出十倍以上。北京大學第一醫院腎科在《新英格蘭醫學期刊》上發表的數據顯示，在中國，糖尿病引發的慢腎病正在逐漸超過慢腎炎。由于糖尿病患者數量不斷增加，且年輕化趨勢明顯，而且糖尿病很容易進展腎病導致尿毒癥，因此各個國家的新發尿毒癥中，糖尿病為主要原因并不令人意外。據USRDS的數據，約40%的新發尿毒癥患者是由糖尿病引起的，也就是說，約有4個尿毒癥患者中就有1個是因為糖尿病。
許多腎病患者由于藥的使用（如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、他克莫司、環孢素等治療腎病的藥可能會升高糖），或者由于不良的生活習慣，如病后不鍛煉、過量進食、進食后久坐不等，也為了糖尿病的高危人群。對于那些已經存在腎臟基礎疾病的人來說，如果再加上糖尿病，對于他們來說，這真的是雪上加霜。因此，我們希所有關注腎臟健康的朋友們都能高度重視糖指標。那些沒有糖尿病但患有腎病的患者，平時應該注意預防，養良好的生活習慣。而那些已經患有糖尿病的腎病患者，除了良好的生活習慣外，一定要積極配合醫生，控制好糖。
接下來，讓我們了解一下哪些人是患有糖尿病的“潛在危險人群”。如果你備以下任意一條特征，請注意篩查是否患有糖尿病：糖尿病后備軍，即患有糖尿病但可能沒有癥狀，但也可能出現口、多飲、多尿、視力模糊、不明原因的重減輕等癥狀。前段時間，微博上熱搜了一個程序員，他無意間發現自己的尿引來了一群螞蟻（因為尿中含有糖），結果確診為糖尿病。事實上，像這位程序員一樣，長時間久坐不、飲食習慣差、胖等，都是典型的糖尿病高危人群。如果他重視自己的健康，即使沒有這次“無意間發現”，本應該去醫院進行檢。想要篩查糖尿病，以下幾個檢查可能對你有幫助：空腹糖、糖化紅蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）。糖化紅蛋白可以反映近三個月的糖況，時不需要空腹，非常方便但價格較高。OGTT需要飲用一定量的糖水，稍微麻煩一些，但價格較低。另外，一些患者不適合進行糖化紅蛋白篩查，比如缺鐵、維生素B12、葉酸缺乏的貧患者以及孕婦，這些患者需要通過OGTT來確診。對于空腹糖≥7mmol/L，糖化紅蛋白≥6.5%或OGTT試驗中2小時糖≥11.1mmol/L的況，你很可能已經患上糖尿病，需要進一步在分泌科和腎科就診。對于糖尿病前期或早期發現、病不嚴重的患者來說，通過改變生活習慣、減、控制飲食和鍛煉，有可能使糖完全恢復正常，實現病逆轉。而對于糖尿病嚴重的患者，僅僅依靠生活方式改善糖可能不夠，不要忌諱就醫，也不要因為覺得自己年輕而忽視病，一定要遵醫囑服藥，積極配合醫生管理好糖，才能有效預防未來尿毒癥的發生。