糖尿病早期胃火太旺，導致食旺盛，容易到。然而，這并不僅僅是因為食好，實際上是屬于糖尿病中消的一種況。這種狀況在狀況尚好，年紀不大的患者上尤其容易出現。以醫案中的32歲糖尿病患者為例，該患者已患糖尿病半年，空腹糖達到14.55mmol/L。該患者主要癥狀包括口多飲、食旺盛、不吃會心慌、心煩熱、大便干結（幾天一次）、小便黃。據舌紅、苔黃干燥等辨證，醫生判斷該患者是胃火熾盛，火盛傷津的況，因此開方生石膏、知母、麥冬、生地黃、大黃、芒硝、枳實、厚樸等藥。經過調整劑量和加減后，口減輕、其他況改善不大。于是再次調整劑量，加減藥后，患者大便通暢、口次數減、食量減小、心里煩熱減。最后，經過一段時間的治療，患者的大小便正常，舌紅苔薄白，表明火熱已經漸漸清退，但虛問題仍然明顯。為了解決虛問題，醫生改為使用養的方法，包括生地黃、地黃、麥冬、知母、五味子、枇杷葉、石斛、貞子等藥。經過一段時間的治療后，患者的飲食正常、二便通暢、略有煩熱。患者繼續服用藥一個月后，各種癥狀完全消失，糖穩定在6左右。
張主任表示，這個患者是糖尿病中消的典型例子。在糖尿病早期，胃火太旺會導致食旺盛，食量增加。然而，食量過多會導致飲食控制不佳，糖也會不斷升高，形惡循環。胃火太旺會燒干里的津，導致不足，無法抑制燥火。因此，當務之急是清理胃熱。只有胃火明顯清退后，再進行養生津的治療，使充足，才能抑制燥熱。在清熱的過程中，需要據患者胃火程度來調整方子。劑量過效果不明顯，劑量過重則會傷害脾胃。因此，況需要仔細辨證，并小心求證。只要胃火清除，津充足，癥狀就會消失，糖也會穩步下降。