糖尿病患者頭暈耳鳴，視昏花，四肢麻木，中醫：腎不足累及他臟

糖尿病是一種慢疾病，常常伴隨著各種并發癥的發生。然而，這些并發癥并非突然出現，而是經過一段時間的發展。在這個過程中，病人往往會出現一些相關的癥狀，比如糖尿病腎病患者可能會出現頭暈、耳鳴等癥狀。此外，當一個到病變影響后，很可能會累及到其他，例如腎臟出現問題可能會連累脾、肺、肝等，出現這些相應的癥狀。因此，在控制糖的同時，不能忽視一些細小的癥狀，以免錯過最佳治療時期，導致病進一步發展，給治療增加困難。

據中醫的觀點，糖尿病的病理基礎是虛燥熱，其中以正虛虧為本，燥熱虛火為標志。治療應該以養生津來扶正，以清熱潤燥來治標。然而，臨床上很多患者的癥狀是多變的，因此需要據況靈活運用藥，不拘泥于一方一法。在辨證論治的同時，還應注意防治兼顧。舉個例子來說，有一個患者因為口干、多飲、多尿和消瘦被診斷為糖尿病，服藥控制糖后出現了頭暈、耳鳴、視昏花、四肢麻木疼痛等癥狀，患者非常重視，立即到醫院進行檢查，醫院回復稱考慮為并發癥前兆，于是患者開始尋求治療。除了上述的癥狀之外，患者的舌紅津，苔，脈沉細，據這些癥狀可以判斷為腎不足和瘀阻。因此，治療應該以滋補腎、活化瘀為主。

雖然這個患者的本問題是腎不足，但也涉及到了肝和肺兩個。肺不足導致口干多飲，可以加麥冬、玄參等藥來補肺生津；肝不足導致視昏花，可以加枸杞子、貞子等藥來補肝。此外，方劑中使用了生地來清熱滋，而沒有使用滋養的地，以避免滋膩的副作用。由于患者病已久，導致瘀阻塞經絡，因此出現四肢麻木疼痛的癥狀，可以使用丹參、紅花等藥來活化瘀；還可以加桑葉、蔓荊子來清肝明目；加荔枝核來溫中理氣。經過治療后，患者的頭暈耳鳴消失，四肢麻木疼痛基本消失，視清晰，后續據辨證進行加減治療，長時間隨訪未發現并發癥。

從這個案例可以看出，一部分糖尿病患者在并發癥發生之前，通常會有一些不太嚴重、容易被忽視的小癥狀。然而，在這個時候進行治療的效果是非常好的，如果治療順利，甚至可以延緩或阻止并發癥的發生。因此，大家一定要注意自的況，不要輕視任何癥狀。預防糖尿病并發癥是非常重要的。