戰略支援部隊特醫學中心（原306醫院）的放診斷科醫學科普中心崔潔、閆如意、鄭冬編寫的文章介紹了增強CT檢查中需停用二甲雙胍藥的原因以及注意事項。

增強CT是一種常用的臨床診斷方法，它通過給予水溶碘造影劑并進行掃描，提高病變組織與正常組織間的度差，從而提高病變顯示率。然而，在進行增強CT檢查時，糖尿病患者常常會被告知停用二甲雙胍藥，在此況下，他們通常會到困和焦慮，想知道為什麼要停藥以及停藥后如何控制糖。

文章首先介紹了相關藥品說明書中的容。據鹽酸二甲雙胍緩釋片和鹽酸二甲雙胍片的說明書，向管注碘化造影劑可能導致造影劑腎病，增加酸酸中毒的風險。因此，在計劃進行增強CT檢查的病人，在檢查前或檢查時必須停止服用二甲雙胍，并在檢查完至48小時后，僅在再次檢查腎功能穩定的況下才能恢復用藥。另外，常用碘造影劑的說明書也提到，在接二甲雙胍治療的糖尿病患者中，使用碘對比劑進行管造影研究可能導致腎功能的急改變，并與酸酸中毒有關。對于清酐/腎功能正常的患者，在注對比劑時必須停用二甲雙胍并在48小時不能恢復用藥，或直至腎功能/清酐達正常值。對于清酐/腎功能不正常的患者，必須停用二甲雙胍并將對比劑檢查推遲至48小時后，只有在腎功能/清酐水平恒定后才能恢復二甲雙胍的用藥。

其次，文章提到了增強CT檢查的注意事項。進行增強CT掃描時，需要注含碘對比劑，而這種對比劑對人有一定的毒副作用。因此，碘過敏者、明顯甲狀腺病癥患者、肝腎心功能不全者、糖尿病患者、高患者、過敏質者、系統疾病患者等需要慎用。此外，增強CT檢查還不適用于其他不適宜進行增強檢查的疾病，如發熱等。對于糖尿病患者，如果需要進行增強CT檢查，需在檢查前后停止服用二甲雙胍類藥48小時。在停用期間，糖控制無需過多擔心，醫生會據患者病史的了解，在停用二甲雙胍期間給予其他不經腎臟排泄的降糖藥（如胰島素）。

最后，文章強調在進行增強CT檢查前，醫生需要評估患者的腎功能況，并據個化的用藥方案進行綜合評估。對于腎功能損或腎功能狀況不明的急診患者，建議遵循二甲雙胍和造影劑說明書的個化用藥方案，在檢查前或檢查時必須停止服用二甲雙胍，并在檢查完至48小時后，僅在再次檢查腎功能穩定的況下才能恢復用藥。

綜上所述，糖尿病患者進行增強CT檢查需停用二甲雙胍藥的原因是為了避免酸酸中毒的風險，并據況進行個化的用藥方案。在進行增強CT檢查時，患者還需注意對比劑的使用限制和其他注意事項，以確保檢查的安全和準確。