《2024年ADA糖尿病診療標準》（STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES——2024）在Diabetes Care期刊網上發布了糖尿病患者管理的11項建議。糖尿病患者通常面臨脈粥樣化心管疾病（ASCVD）和心力衰竭等嚴重并發癥的風險。因此，合理的管理對于預防并減這些并發癥的發生至關重要。

首先，該指南建議將高定義為收≥130mmHg或舒張≥80mmHg，并且強調尤其對于患有心管疾病的患者，一旦達到≥180/110mmHg，即可被診斷為高。此外，對于糖尿病伴高患者，診療建議強調了個化制定控制目標，特別是對于孕婦，建議在達到140/90 mmHg時開始或調整治療，以降低急進母高發生的風險。

對于治療方案，指南提到了生活方式干預、如減輕重、控制飲食、戒煙、戒酒以及增加育活等措施。對于診室≥130/80 mmHg的患者，推薦起始和調整藥治療，并將目標設定在< 130/80 mmHg。此外，對于>150/90mmHg的患者，建議在治療開始后7-14天監測清酐/估計腎小球濾過率和清鉀水平，之后每年至檢測一次。

在治療藥方面，指南建議使用ACE抑制劑或管張素阻滯劑作為高的一線治療藥，并強調了對于高治療的個化和多種藥治療的必要。對于頑固高，指南建議考慮給予鹽皮質激素拮抗劑（MRA）治療。然而，需要注意的是，加MRA可能會增加高鉀癥的風險，因此應定期監測患者的清酸酐和鉀水平。

總之，這份指南為糖尿病患者的管理提供了全面和個化的診療建議，對于臨床實踐有重要的指導意義，有助于預防和減糖尿病患者可能面臨的嚴重并發癥。