我國是全球糖尿病患者最多的國家，人糖尿病患者數量已達1.14億，占全球糖尿病患者的四分之一。這主要與經濟發展、生活方式改變和人口老齡化等因素有關。長期高糖狀態會導致神經、管、腎臟等多個系統和部位出現功能和結構異常，最終引發嚴重的并發癥。如果糖尿病患者出現四個特定癥狀，很可能是并發癥發作，需要引起足夠的重視。
首先，腳麻木是最常見的糖尿病慢并發癥之一。隨著生活水平的提高，糖尿病的發病率不斷增加。如果糖尿病患者出現腳麻木、尿異常、皮潰爛和視力問題等癥狀，很可能是并發癥發作，需要引起足夠的重視。糖尿病周圍神經病變是其中最常見的慢并發癥之一，我國2型糖尿病患者的周圍神經病變檢出率約為30%~60%。高糖會導致神經末梢管病變，出現增生、狹窄或閉塞，使神經末梢長期于缺缺氧狀態，營養供應不足。這會引起神經軸突變，激發神經痛覺傳導，從而出現針刺樣疼痛、燒灼。同時，神經傳導速度減慢，導致覺傳導異常，表現為下肢麻木、覺減退。如果糖尿病周圍神經病變得不到有效控制，癥狀會持續惡化。患者對溫度、痛覺的知能力下降，反應遲鈍，易發生外傷，但又由于知覺障礙，不自覺皮已損傷，延誤治療。足部潰瘍如果不能及時發現和治療，還可能擴展壞死，嚴重者需切除病變組織甚至截肢。同時，神經傳導速度的進一步下降會導致無力、行不便，嚴重影響生活質量。因此，糖尿病患者一旦出現四肢麻木、刺痛等異常覺，應高度重視，積極控制糖，采取神經營養類藥，進行理治療等，以期恢復神經功能。同時定期監測神經傳導速度，評估病變程度，并注意觀察足部，及時發現損傷，以免錯過治療時機。
其次，糖尿病腎病也是常見的并發癥。據統計，我國2型糖尿病患者腎病發生率約為20%~40%。糖尿病腎病是糖尿病最主要的微管并發癥之一，也是終末期腎病的主要病因。糖尿病腎病的發生是一個漸進的過程，發病機制非常復雜。簡單來說，在高糖狀態下，腎小球的濾過量和腎流量明顯增加，各種細胞因子和炎因子大量釋放，導致腎小球基質擴張、系區膠原纖維增生、腎小管基底增厚，從而危及腎功能。糖尿病腎病的臨床表現可分為四個階段。早期階段，腎小球濾過率稍有升高，尿中未檢測到微量白蛋白。前期階段，出現微量白蛋白尿，24小時尿蛋白排泄量在30-300mg之間。這是早期篩查糖尿病腎病的重要指標。到了顯階段，會出現臨床蛋白尿，24小時尿蛋白量大于500mg，并可能伴有高和腎功能下降。終末期階段則是泛蛋白尿，腎功能快速惡化，最終發展為尿毒癥。隨著糖尿病腎病的進展，腎小球濾過率急劇下降，各種毒素無法排出，中的尿素氮和酐升高。患者出現乏力、食減退、惡心嘔吐等癥狀，最終可能導致高危象、代謝酸中毒、心力衰竭等，危及生命。終末期糖尿病腎病只能依賴析或腎臟移植治療。因此，及早監測腎功能，控制蛋白尿的出現和加重，對于預防和治療糖尿病腎病有重要意義。糖尿病腎病的發生與病程和糖控制切相關。患者應定期檢測24小時尿蛋白排泄量，一旦超過30mg應引起重視，并積極治療，以延緩病進展，避免終末期腎衰的發生。
另外，皮潰爛是伴隨腎功能衰竭的常見問題。由于患者的抵抗力下降，皮容易到各種疾病和刺激的侵害，出現瘙、潰瘍等況。這會形惡循環，皮問題反過來加重病。因此，一旦出現皮異常，需要盡快治療，防止癥狀惡化。糖尿病皮病變是比較常見的，并有統計顯示約30%的糖尿病患者會出現某種類型的皮問題。這主要與長期高糖導致的神經病變和管病變有關。常見的糖尿病皮并發癥包括糖尿病皮瘙、糖尿病皮炎、糖尿病潰瘍、黃褐斑和皮干燥等。糖尿病皮瘙是由于高糖直接刺激皮，也可導致皮干燥，引起嚴重的瘙。瘙會引起抓撓，破壞皮屏障，繼發細菌染。糖尿病皮炎是由于高糖環境下細菌和真菌過度生長，引起各種皮炎癥。糖尿病潰瘍是由于末梢神經和管病變，易迫損傷，導致皮潰爛化膿。嚴重況下甚至會壞死，需要進行手切除。此外，糖尿病還會出現黃褐斑和皮干燥的問題。黃褐斑的病因不明，可能與糖化終產沉積有關，表現為軀干或四肢對稱出現黃褐斑塊或丘疹。皮干燥則主要是由于排汗功能障礙和皮脂分泌減所致。糖尿病皮問題不僅影響外觀，還可導致嚴重染，甚至危及生命。因此，患者需要注意皮清潔護理，避免創傷，積極控制糖，改善微循環。一旦出現瘙、潰瘍等異常，應及時就醫治療，必要時應用抗菌藥，避免癥狀惡化產生嚴重后果。只有定期監測和積極治療，才能減糖尿病對皮的傷害。
最后，糖尿病還會對眼睛產生影響，導致視力問題。腎病引起的代謝紊也會通過管損傷影響眼睛。持續下降的視力可能是糖尿病視網病變的表現，繼續拖延有導致失明的風險。因此，要及時就醫，避免錯過最佳治療時機。糖尿病視網病變是糖尿病最常見的微管并發癥之一，也是人失明的主要原因。在我國，糖尿病患者視網病變的檢出率約為24.4%，并且隨糖尿病病程延長而增高。糖尿病視網病變的發生與持續高糖導致視網微管損傷有關。高糖會引起視網管皮細胞和細管基底增厚，進而阻塞視網細管，造缺缺氧。同時，高糖還會激活糖原酶途徑，進一步破壞管的結構和功能。糖尿病視網病變可分為非增和增兩種類型。非增視網病變表現為微管病變，主要有微管瘤、點狀出、滲出等。癥狀可表現為視力模糊、浮斑點等。而增視網病變則出現新生管形，這些異常管易破裂出，導致玻璃積，嚴重影響中央視力。部分患者還可能出現并發青眼和視網離等癥狀。糖尿病視網病變的發生與病程和糖控制切相關。一項前瞻隊列研究顯示，糖化紅蛋白(HbA1c)大于6.5%的患者10年發生視網病變的風險約為75%。因此，定期進行眼底檢查對于早期發現視網病變有重要意義。同時，積極控制糖，保持HbA1c在理想水平，是預防糖尿病視網病變發生和進展的關鍵。對于已經發生視網病變的患者，應積極進行視網營養治療，控制眼，進行激治療等，以防止病惡化導致失明。
總之，糖尿病并發癥的發生與長期糖控制不佳、腎臟損害等多種因素切相關。這些并發癥的表面癥狀背后往往藏著嚴重的健康危機。因此，當糖尿病患者出現相關癥狀時，必須引起高度重視并及早治療，才能最大程度地遏制病的進展，避免并發癥對健康造不可逆的損害。同時，定期監測各項生理指標，積極控制糖，改善生活方式，也是維護健康的關鍵所在。只有這樣，才能讓糖尿病不再為讓人喪失健康的恐懼病魔。