隨著社會老齡化進程加快，骨質疏松癥為最常見的骨骼疾病。骨質疏松癥是一種全骨病，其特征是骨量低、骨組織微結構損壞、骨脆增加，易發生骨折。糖尿病患者是骨質疏松的高發人群，然而，很多患者對糖尿病骨質疏松的重視與認知不夠。
糖尿病骨質疏松是一種繼發骨質疏松，是糖尿病在人骨骼系統中出現的嚴重并發癥，給患者、家庭和社會帶來了沉重負擔。目前，糖尿病患者的骨折風險以及其與全因死亡之間的關系越來越到重視。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都容易出現骨質疏松。1型糖尿病多發生在年輕人，存在胰島素絕對不足的況，如自免疫損害、炎癥反應等，導致患者骨強度下降。研究表明，1型糖尿病患者髖部骨折發生率為非糖尿病患者的4~6倍。2型糖尿病患者則存在骨度高同時骨折風險增加的現象。研究表明，骨質量損是2型糖尿病患者面臨高骨折風險的重要因，而外因主要是糖尿病患者更容易跌倒，而低糖、位低、反應降低、夜尿增多等因素都會增加跌倒導致骨折的風險。
糖尿病骨質疏松與非糖尿病患者臨床表現無明顯區別，主要表現有以下幾個方面：1.疼痛。患者可能會出現腰背酸痛或全酸痛，負重時疼痛加重，或活限，嚴重時翻、起坐和行走困難。2.脊柱變形。嚴重的骨質疏松患者可能出現高短和駝背。椎骨折會導致廓畸形，對腹部施加力，影響心肺功能等。3.骨折。輕微的外傷或日常活后易發生脆骨折。臨床上遇到過坐車時經過減速帶顛簸導致椎骨折的患者，也遇到過年紀大的糖尿病患者因咳嗽而導致骨骨折的況。如果發生髖部骨折且無法及時治療，大多數患者將遭遇臥床并發癥，壽命明顯短。
面對嚴峻的現實，糖尿病患者應該采取何種措施，以盡可能避免骨質疏松和骨折的發生呢？對于糖尿病患者來說，控制糖是關鍵，需要平穩降糖，減因低糖而摔倒的可能。同時，也需要避免長期糖控制不佳導致的并發癥進展，如視網病變、視力下降等，這些并發癥會增加摔倒的風險。另外，一些降糖藥會影響骨代謝，因此糖尿病患者首先需要請醫生評估是否有高骨折風險。對于高危患者來說，應據患者的況適度調整某些增加骨折風險的藥。影響骨質疏松的降糖藥主要包括噻唑烷二酮類藥和新型降糖藥。
其次，倡導健康的生活方式，建議糖尿病患者適度運、均衡飲食，并補充足夠的鈣和維生素D（更主張通過增加日照和攝含鈣富的食，如制品等來補充）。研究表明，糖尿病患者比非糖尿病者更容易患骨質疏松，那麼糖尿病患者可以做些什麼來預防呢？運是關鍵。我們知道運可以降糖、減脂、增強質、增加快樂的覺。然而，很多糖尿病患者不清楚適度運對預防骨質疏松也非常重要。收訓練有助于修復骨骼微損傷，改善骨骼微結構，增加骨度。長時間臥床、活減等因素會導致廢用骨丟失，進一步加重骨質疏松癥的嚴重程度。隨著年齡增長，骨骼和量減，脂肪堆積，導致力量減弱和功能下降，促進骨量丟失和骨度降低。同時，隨著年齡的增長和運的減，質量和數量下降，嚴重時可能出現癥。這樣的，尤其是下肢的和韌帶，對的支撐和平衡力量減，極易出現摔倒，甚至骨折。負重訓練可以增強肢的力量、靈活和平衡能力，從而顯著降低跌倒和骨折的風險。負重訓練包括行走、慢跑、跳舞、做等。力量訓練包括抗重力訓練和抗阻力訓練，運和力量增加有助于提高或維持骨量。科學的運對于糖尿病患者預防骨質疏松和跌倒起著至關重要的作用。
因此，糖尿病患者在日常生活中應該注意以下幾點，以預防骨質疏松和骨折的發生：1.慎防低糖的發生。低糖會導致意識障礙、行為異常，易傷甚至跌倒骨折。因此，平時應注意避免低糖的發生。特別是在運前、中、后要注意糖的變化，必要時及時補充食。2.保持室線明亮。糖尿病患者有些人會出現視力下降，明亮的線可以減摔倒的可能。3.在衛生間中設置扶手以防跌倒。4.在家中走廊上盡量減雜堆放，以防被絆倒。5.一些糖尿病患者患有位低，因此在起床時要注意作不要過快，放緩作，以防摔倒。
總之，糖尿病患者應該通過控制糖、采取適度運、均衡飲食以及補充足夠的鈣和維生素D等方式，盡可能預防骨質疏松和骨折的發生。運對于糖尿病患者來說非常重要，能夠增強骨骼、和韌帶的力量，幫助他們健康快樂地度過每一天。骨質疏松骨折的發生與摔倒切相關，這給糖尿病患者敲響了警鐘。因此，在日常生活中，糖尿病患者需要注意預防措施，如慎防低糖、保持室明亮的線、在衛生間設置扶手、減走廊上的雜堆放等，以減摔倒和骨折的風險。