糖尿病患者常常伴隨著高、脂紊等多種心管疾病危險因素，這會大大增加患心管疾病的風險。很多糖尿病患者發現，除了開降糖藥，醫生還會開“他汀”類降脂藥。常見的他汀類藥包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀、伐他汀。大量的臨床證據表明，“他汀”類藥是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，可以降低糖尿病患者發生心管事件和死亡的風險。然而，在服用“他汀”類藥期間需要注意一些事項，糖尿病患者務必要知曉。
在調脂過程中，保持健康的生活方式是非常重要的，包括合理膳食、適度增加活、控制重、戒煙和限制飲酒等。其中，合理的膳食對脂影響較大。應盡量減攝飽和脂肪酸（如油、棕櫚油）和反式脂肪（如氫化植油），可以選擇不飽和脂肪酸（如植油）來替代。增加攝水果、蔬菜、全谷薯類、膳食纖維和魚類。降脂的目標應該個化，常規脂指標包括總膽固醇（TC）、低度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）和高度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。大多數指南推薦將LDL-C作為降脂治療的首要目標。據評估糖尿病患者個的脈粥樣化心管疾病（ASCVD）風險層次，來確定LDL-C的目標值。的分層和目標值應由醫生評估確定。
在服用他汀類藥時，可以選擇在一天的任何時間服用一次，但是晚上服用可以稍微增加降低LDL-C的效果。如果時間允許，建議在晚上服用他汀類藥，這樣更有利于脂達標。在達到脂標準后，患者仍需長期服藥，并定期監測脂水平。如果沒有不適況，應避免擅自停藥，必須在醫生或藥師的指導下調整藥或停用。在使用他汀類藥期間需要警惕一些不良反應。
首先是肝酶異常，他汀類藥可能會導致肝功能生化指標異常，主要表現為轉氨酶（ALT和/或AST）升高。發生率約為0.5%~3.0%，并且與劑量有關。在用藥期間需要定期監測肝功能，特別是對于同時服用多種降糖藥或其他藥的患者。如果出現厭食、惡心、上腹部疼痛、皮或鞏黃染等癥狀，請立即就診。為了避免增加肝臟負擔，切忌自行盲目服用保健品。
其次是并發癥，他汀類藥使用期間可能會出現疼痛、炎、病甚至橫紋溶解等并發癥，發生率約為1%~5%。在用藥期間需要定期監測酸激酶。如果出現疼痛或無力等癥狀，請立即就診。
其他不良反應包括頭痛、失眠、抑郁以及消化不良、腹瀉、腹痛、惡心等消化道癥狀。
在糖尿病患者中，由于患有多種疾病，常常需要同時使用多種藥，因此藥間的相互作用非常重要。當他汀類藥與抗排異藥（如環孢素等）、唑類抗真菌藥（如伏立康唑等）、大環酯類藥（如克拉霉素等）、抗病毒藥（如替拉那韋+利托那韋等）、其他藥（如秋水仙堿、吉非羅齊等）一同使用時，由于藥間的相互作用，可能會增加病和溶解的風險。就診時，請主告知醫生或藥師您正在使用的藥，以便為您制定更安全有效的藥方案。除了藥，食用西柚也會增強他汀類藥的作用，增加不良反應的風險。在服藥期間，請避免食用西柚或相關制品。
總之，糖尿病患者在使用他汀類藥時需要注意上述事項，以確保藥的有效和安全。