糖尿病患者常常面臨腹瀉的問題，這可能是由于長期高糖引起的。許多糖尿病患者存在慢腹瀉的況，有些人甚至一周都無法恢復正常，每天都要排便兩三次甚至更多，給他們帶來了極大的痛苦。有些人可能會自行購買消炎藥使用，但效果往往并不明顯。實際上，對于糖尿病患者來說，這種經常腹瀉很可能是長期高糖的結果。長期高糖會損害神經，而胃腸到自主神經支配，如果自主神經功能失調，就可能導致胃腸不斷蠕，蠕過于頻繁就容易引發腹瀉。

那麼如何判斷腹瀉是染引起的還是神經病變引起的呢？一方面，可以通過一些癥狀來判斷。例如，如果長期糖控制不好，同時出現了一些周圍神經病變的癥狀，如皮瘙、針刺、蟻走等，那麼可能提示胃腸的自主神經也出現了病變。另一方面，神經病變引起的腹瀉有一些特點。首先，腹瀉并不伴隨疼痛，沒有腹部絞痛的癥狀。其次，腹瀉可以在任何時間發生，與進餐等因素關系不大，甚至在晚上或睡眠時都可能發生。第三，這種腹瀉可能不是持續的，可能會隔段時間轉變便。第四，在醫院進行常規便檢時，并沒有發現膿、或過多的白細胞。

通過以上描述的癥狀和特點，可以初步判斷腹瀉是否由神經病變引起。此強調一點，絕對不要自行選擇抗生素。因為如果沒有染，卻使用抗生素，可能會進一步擾腸道菌群。最后，引起腹瀉的原因可能不僅僅是神經病變，還可能涉及嚴重的菌群紊，治療起來會更加麻煩。因此，對于糖尿病患者經常腹瀉的況，最好還是去醫院進行檢查，明確引起腹瀉的原因。引起腹瀉的原因有很多，包括腸易激綜合征、甲、肝膽胰腺疾病、潰瘍結腸炎、結腸癌和糖尿病神經病變等。如果是糖尿病神經病變引起的腹瀉，本原因還是糖控制不好。只有控制好糖，腹瀉才有可能緩解。