糖尿病患者常常無法繞開并發癥這個話題，它是他們難以言說的痛苦。以糖尿病微管并發癥為例，它對患者的生活質量有著嚴重的影響，也是導致糖尿病患者死亡和致殘的重要原因，嚴重降低了患者的生活質量。據2020年國糖尿病學會（ADA）的指南，糖尿病治療的最終目標是預防并發癥并改善生活質量。然而，這是一項艱巨的任務。雖然現在有越來越多的降糖藥可以幫助控制糖，但糖尿病并發癥的防治并非一蹴而就。可以說，糖尿病容易控制，但并發癥卻難以消除。因此，我們應該積極進行篩查，早期發現并及時治療。
研究表明，19.8%的糖尿病前期患者患有心管自主神經病變，5.7%患有糖尿病多發覺神經病變。2型糖尿病（T2DM）在診斷之前通常已經存在一段時間，所以視網病變的發生率較高。也就是說，從糖升高開始，糖尿病患者就無法擺并發癥的威脅。隨著病程的延長，糖尿病并發癥的發病率也越來越高。據2010年國糖尿病學會的統計數據顯示，病程超過3年的糖尿病患者中，超過46%會出現并發癥；病程超過5年的糖尿病患者中，超過61%會出現并發癥；病程超過10年的糖尿病患者中，高達98%會出現并發癥。如果說糖尿病并發癥是不可避免的，那麼我們就應該積極進行篩查，早期發現并及時治療。例如，2型糖尿病患者在確診后應盡快進行首次眼底檢查和其他相關的眼科檢查，以及糖尿病神經病變的篩查。
預防和治療并發癥的關鍵是控制高糖，因為高糖是引發糖尿病并發癥的主要原因，同時伴隨的高、脂異常、胖/超重也會惡化病。因此，預防和治療糖尿病并發癥，首先要控制糖、、脂和重，這是非常重要的。在此基礎上，還可以進行抗氧化應激、改善循環、抗小板等其他治療。對于冠心病、下肢脈閉塞、糖尿病足等并發癥，還可以考慮進行手治療。除了按時按量服藥，糖尿病患者在日常生活中還可以采取一些措施來改善糖、、脂等影響因素。
合理的飲食是控制糖的關鍵，無論使用多麼先進的藥，如果沒有合理的飲食，也無法良好地控制糖。控制糖的飲食要注意以下幾點：細搭配，糧應占一半以上，對于胃腸功能較差的糖尿病患者，可以減糧的攝比例；葷素搭配，每天要攝2-3兩的瘦、1個蛋、1袋250毫升的牛、約1斤的蔬菜，在糖穩定的況下，可以適量攝一個拳頭大小的水果；干稀搭配，每餐搭配一些蔬菜湯、蘑菇湯等，增加的攝。另外，食的多樣化也很重要，每天應吃夠12種以上的食，每周攝食種類超過25種。在烹調方法上要選擇低脂的烹調方式，如涼拌、清蒸、炒、煮、燉、氽，減煎炸熏烤等高脂高熱的烹調方式。此外，調整進餐順序也很重要，先喝湯，然后吃蔬菜和蛋豆腐等食，最后吃主食。關注重變化也是必要的，要保持飲食和運的平衡。
合理的運也是控制糖的重要手段。選擇自己喜歡并愿意投時間的有氧運項目，如快走、慢跑、騎車、游泳、乒乓球、羽球、太極拳、五禽戲、易筋經、瑜伽等，每周至運5天，每次30-60分鐘。在運過程中要保證有一定的強度，心跳和呼吸加快但不過急，到暖和，可以舒適地談。每周還應進行75分鐘的抗阻運，如俯臥撐、平板支撐、深蹲、啞鈴、彈力帶練習等，兩次抗阻運之間的間隔時間應大于等于48小時。每次運前要進行5-10分鐘的準備活，運后要進行5-10分鐘的整理活。此外，增加日常活量也很重要，每次靜坐時間不應超過90分鐘。當空腹糖超過16.7mmol/L、出現反復低糖或糖波較大、有酮癥酸中毒等急代謝并發癥、合并急染、增視網病變、嚴重腎病、嚴重心腦管疾病時，不適宜進行運。
最后，調整自我心態也是非常重要的。我們知道，張、激、抑、恐懼等不良緒會導致某些應激激素的大量分泌，從而導致糖升高。因此，糖尿病患者需要注意調節自己的緒。很多患者在自我診斷為糖尿病后，會背負沉重的心理包袱，無法正確應對，導致格改變，敏、固執、長期焦慮、張等緒障礙，進而影響病甚至導致嚴重后果。實際上，糖尿病患者可以通過學習糖尿病知識、咨詢醫生、向其他病友學習等方式，快速糾正對糖尿病的錯誤認知，擺心理包袱，坦然面對糖尿病，掌握對疾病的主權，每一天的生活。