據2015年《柳葉刀》雜志刊登的一項大型研究，預計到2030年，全球尿毒癥患者人數將增長到544萬人，其中亞洲增長速度最快，尤其是中國的尿毒癥人數將快速增長。尿毒癥往往不是突然發病，相當一部分患者在腎病可以控制時沒有及時接診治。這導致了巨大的社會和家庭負擔，而公眾對腎病的了解卻甚，中國90%的腎友并不知道自己的腎臟健康狀況。
導致尿毒癥人數快速增長的原因并不是腎炎，而是糖尿病。過去我們認為腎小球腎炎是尿毒癥的主要原因，但是最新的統計數據顯示，糖尿病將為尿毒癥增長的主要因素。在2010年之前，糖尿病引起的腎病發病率還低于腎炎，但是之后，腎小球腎炎的發病率持平，而與糖尿病相關的腎病卻呈現出快速增長的趨勢。
為什麼糖尿病會導致腎臟問題？隨著經濟的發展，飲食不節制、缺乏鍛煉、力大等因素導致了糖尿病這種代謝疾病的快速增加。長期在高糖環境下，會增加腎臟的負擔，導致一系列病理損傷，如系擴張等。起初，糖尿病腎病可能只表現為輕微的尿蛋白增加，但如果沒有適當治療，病會進一步惡化，出現大量蛋白尿和酐升高，最終發展為不可逆轉的尿毒癥，需要析或腎移植。
糖尿病的診斷并非只依靠典型的“三多一”癥狀，如口、多尿、多食、乏力消瘦。許多糖尿病患者沒有明顯癥狀，必須通過檢測糖、糖化紅蛋白或OGTT試驗來確診。對于已經確診為糖尿病的患者，建議每年定期進行腎科的尿檢和檢，以便及早發現腎病，提高治療效果。特別提醒早期糖尿病患者，不能僅僅通過尿常規或24小時尿蛋白定量來監測腎病，而應進行尿白蛋白酐比檢查，以更早地發現糖尿病腎病的苗頭。
為了預防糖尿病腎病，我們應該提前行。以下建議在臨床上證明效果非常好：1）保持健康的飲食和適度的運；2）戒煙，因為吸煙會增加尿蛋白排泄和尿毒癥的風險；3）減，對于胖者來說尤為重要；4）控制糖和。一般來說，糖尿病患者的治療目標是糖化紅蛋白控制在7%以下，餐后糖低于10mmol/l，空腹糖低于7mmol/l，低于130/80mmHg，但治療目標需要據個況來確定。
中國有8000多萬的腎病患者，腎病已經離我們每個家庭不那麼遙遠。如果我們對腎病視而不見，不采取行，未來可能會有更多的尿毒癥發生。即使有錢可以進行腎臟移植，但原裝的腎臟始終比替代品更好。今天是世界糖尿病日，希我們能共同提高對糖尿病腎病防治的重視。