糖尿病是一種以糖升高為主要特征的代謝疾病,由于胰島素分泌缺陷或胰島素功能缺陷引起。早期,糖尿病可能沒有任何癥狀,但隨著病發展,常表現為多飲、多食、多尿和重減輕等典型癥狀,也可能出現頭昏、乏力等不典型癥狀。糖尿病的急并發癥包括急酮癥酸中毒、急高滲昏迷和急低糖等,嚴重者甚至可能導致死亡。慢并發癥包括糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病視網病變、心管疾病和反復染等,對人們的健康造嚴重危害,嚴重影響生活質量。目前我國二型糖尿病的患病率逐年增加,糖尿病和糖尿病前期人員的患病率已經超過50%以上。為了避免糖尿病及其并發癥對健康的嚴重危害,早期診斷糖尿病、早期發現糖尿病前期人群并及時干預、管理非常重要。
研究表明,30%~60%的糖尿病前期患者最終發展為二型糖尿病。在發展為二型糖尿病的患者中,約40%的人在10年前就存在更早期的糖代謝異常,包括餐后1小時糖升高和胰島β細胞功能障礙,這已經對我們的健康造了損害。
目前我國的糖尿病診斷標準仍然延續世界衛生組織(WHO)1999年公布的標準,包括空腹糖、餐后2小時糖和糖化紅蛋白等指標。然而,只關注這些指標可能會錯過一些已出現糖代謝異常的患者。因此,我們需要更加敏的篩查工來提前識別糖尿病高風險人群。
糖尿病前期是介于正常糖和糖尿病之間的狀態,包括空腹糖損(IFG)和糖耐量異常(IGT)。糖尿病前期人群糖于高于正常但還未達到糖尿病診斷標準的水平,他們往往是糖尿病的后備軍。如果不加干預,他們發展為糖尿病的風險非常高。因此,糖尿病前期人群應該被重視,并采取積極的干預。許多研究已經證實,良好的生活方式干預或生活方式干預聯合藥治療可以逆轉糖尿病前期,恢復到正常狀態。
餐后1小時糖在臨床上越來越到重視。研究表明,餐后1小時糖異常往往早于餐后2小時糖,是二型糖尿病的危險因素,可用于早期糖尿病的輔助診斷。高餐后1小時糖會增加二型糖尿病的發病率,甚至在非二型糖尿病患者中增加死亡率。餐后1小時糖升高與胰島β細胞功能障礙相關,增加糖波和心管疾病風險。因此,餐后1小時糖的升高對于早期篩查糖尿病和預防并發癥有重要意義。
餐后1小時糖的升高與腎功能不全和肝功能異常也有關聯。因此,餐后1小時糖的監測可以幫助預測慢腎病和肝功能異常的風險。
綜上所述,糖尿病及其并發癥對健康造嚴重危害,早期預防、早期診斷非常關鍵。餐后1小時糖的升高是糖尿病早期階段的標志,可以作為早期篩查糖尿病的指標。糖尿病前期人群的干預可以減二型糖尿病的發生。因此,餐后1小時糖的監測和干預對于降低糖尿病發病率和減并發癥的發生有重要意義。未來需要更多的研究來確定合理的餐后1小時糖診斷切點,為臨床早期診斷糖尿病提供依據。