糖尿病作為一種常見的慢代謝疾病,已為全球重要公共衛生問題。不僅需要降低糖,更需要良好地控制糖。在治療過程中,糖尿病患者可能會發生低糖現象,這也是臨床醫生面臨的一大挑戰。為了協助糖尿病患者進行低糖防治,合理定義低糖和規范低糖分類至關重要。

在國際糖尿病協會(EASD)年會上,國際著名的Hypo-RESOLVE項目介紹了有關低糖研究的最新進展,引發了學者廣泛關注與熱議。該項目通過構建來自100-150個臨床試驗數據的數據庫,深化了對低糖的認識,以期減糖對患者、家庭和社會造的負擔。項目數據分析為IHSG低糖重新分類提供了進一步證據支持。

IHSG將低糖分為警戒低糖、臨床癥狀明顯的低糖和嚴重低糖。警戒低糖定義為糖≤3.9 mmol/L,通常無癥狀,但有重要意義,需要速效碳水化合治療并調整降糖藥劑量。臨床癥狀明顯的低糖定義為糖<3.0 mmol/L,常預示臨床結局較差。嚴重低糖定義為需要他人幫助的伴有嚴重認知障礙的低糖。

Hypo-RESOLVE項目的一個新部分是Hypo-METRICS APP,這是一種用于評估1型和2型糖尿病患者的低糖癥狀對日常心功能影響的研究工。使用該應用程序,研究試者可以實時記錄他們的糖水平、低糖癥狀以及低糖可能影響的不同方面,如緒、對低糖的恐懼、睡眠質量、認知功能等。

Simon Heller教授指出,糖尿病患者出現低糖的原因包括胰島素注與生理分泌不同、自主神經功能障礙、對早期癥狀認識不足、飲食量與用藥量不能保持平衡等原因。他還表示,對低糖的定義和分類的不一致對臨床評估造了困擾。因此,IHSG提出了新的低糖分類,這能更好地幫助評估不同干預措施對于低糖相關事件的防治效果。

綜上所述,糖尿病低糖管理是全球面臨的重大挑戰,但通過Hypo-RESOLVE項目的最新進展和新的低糖分類,我們有更好地理解低糖的病理機制,改善治療方式,并減糖對患者造的負擔。