深了解糖尿病中的瘀證候及治療方法
《證論》中記載：“瘀在里，則口。所以然者，與氣本不相離，有瘀，故氣不得通，不能載水津上升，是以發，名曰，瘀去則不矣。”這段文字提到了糖尿病中的瘀證候。在糖尿病患者中，由于氣虛無力推運行，容易導致滯留和瘀形。瘀不同的階段會表現出不同的癥狀。糖尿病中的瘀證候通常由氣兩虛、虛火旺、燥熱、瘀阻絡等因素引起。氣兩虛的癥狀除了口之外，還包括神疲乏力、自汗、舌淡、脈細弱等。虛火旺的癥狀除了口之外，還包括五心煩熱、咽干、夜寐不安、大便干結、舌紅苔、脈細數等。燥熱的主要癥狀是“三多”，還包括面紅耳赤、皮癰腫瘡疔難以收口、大便干結、舌紅絳、脈數等。瘀阻絡的癥狀是“三多”，還包括皮表有瘀斑、肢刺痛，患者還可能出現經量或經期延后、經多伴有塊、舌紫黯、瘀斑瘀點、脈等。兩虛常見于病程晚期，臨床表現為畏寒肢冷、腰膝酸、神疲乏力、下肢浮腫、便溏、舌淡胖、脈沉弱等。如果氣虛，則推無力，運行不暢，滯留于脈中，形瘀，即所謂的“氣虛濁留”。糖尿病患者常常伴有肺、胃、腎虛的況，易產生生虛熱、虛火旺，進一步耗損津。津同源，津耗傷會導致黏滯，運行不暢，形瘀，即所謂的“虛滯”。治療糖尿病中的瘀證候主要采用活化瘀法，據的證候進行辨證治療。對于氣兩虛的況，需要通過益氣養來治療，同時也要進行活。對于燥熱的況，需要清熱涼，滋解毒。對于瘀阻絡的況，需要益氣養，活化瘀。這種治療方法拓寬了臨床治療的思路。在糖尿病的治療中，常用的著名藥對包括蒼配玄參和黃芪配山藥。蒼和玄參可以一起使用，蒼有燥健脾的作用，而玄參則有滋降火、清熱解毒的作用。黃芪和山藥也可以一起使用，黃芪可以健脾益氣，而山藥則有補脾的作用。葛和丹參也可以一起使用，葛可以解退熱，生津止，而丹參則可以活化瘀。這些藥對在糖尿病的治療中常常隨證施治，加以上藥對，可以獲得更好的療效。