糖尿病不再是終疾病，可以通過糖尿病緩解擺藥依賴。糖尿病的“逆轉”這個詞并不準確，更準確的說法應該是糖尿病可以“緩解”。據2016年世界衛生組織（WHO）發布的《全球糖尿病報告》、2021年國糖尿病協會（ADA）發布的《共識報告：有關2型糖尿病緩解的定義和解釋》以及我國在2021年出臺的首部《2型糖尿病緩解中國專家共識》中，都明確提出了“糖尿病緩解”這個概念。糖尿病緩解指的是一些2型糖尿病患者的胰腺中仍有一部分正常的胰島細胞，但這些細胞于休眠狀態，無法正常分泌胰島素。胖、胰島素抵抗、高糖毒等因素導致了胰島細胞的休眠，只要通過適當的方法改善這些因素，就有可能重新激活胰島細胞，恢復其正常功能。這樣，即使糖尿病患者停用降糖藥，仍能保持正常的糖水平，這就是糖尿病的緩解。
然而，并非所有的糖尿病患者都有可能實現糖尿病緩解。經過多項研究發現，只有符合一定條件的糖尿病患者才有可能實現緩解。首先，要求患者患的是原發糖尿病，而不是由其他疾病引起的繼發糖尿病。其次，需要谷氨酸羧酶抗（GADA）以及其他胰島素相關抗為，即沒有胰島素相關的自免疫反應。此外，患者需為胖人群，重指數（BMI）大于或等于25，而型正常或偏瘦的糖尿病患者較難實現糖尿病緩解。還需要患者保有一部分胰島功能，即空腹的C肽不小于1.1ng/ml，餐后2小時C肽不小于2.5ng/ml。最后，糖尿病的病程應在5年以，病程超過5年的患者實現緩解的機率較低。
實現糖尿病緩解的核心在于“減輕重”，因為胖是導致胰島素抵抗的主要原因，多數超重的2型糖尿病患者從減重中可以獲益。只要重降低到足夠低的水平，糖況就會顯著改善。減輕重可以通過強化飲食控制、運干預、減重藥、降糖藥、代謝手等多種方法實現。最終的目標是使重指數BMI達標（小于24），或是將重減輕10公斤以上，或是將重減輕10%以上，這些都能有效降低糖水平。如果在停用降糖藥3個月后，糖化紅蛋白小于6.5%，則可認為達到了糖尿病緩解的標準。糖尿病的緩解時間越長，其并發癥和全因死亡率就越低。
需要注意的是，糖尿病緩解并非治愈，飲食控制和運干預需要長期堅持。即使如此，仍有部分人的糖可能再次升高。因此，在停止用藥后，仍需進行糖監測，若發現糖升高，要及時恢復用藥。總結來說，以往糖尿病被認為是一種不可治愈、持續進展、需終使用降糖藥的疾病，但隨著循證醫學證據的積累，這個觀念已經改變。對于胖、患病時間較短、病較輕的2型糖尿病患者，通過減輕重，有很大可能實現糖尿病緩解，從而不再依賴降糖藥。然而，藥的使用仍需在醫生指導下進行。作為藥師華子，我歡迎大家關注我，分更多健康知識。